微量白蛋白的事情怎么回事
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患者
你好贾医生，想来资讯微量白蛋白的事情（男，32岁）
贾春芳医生
你好！请问你想了解微量白蛋白尿的什么情况呢？
患者
我有一次尿常规提示有微量白蛋白，后来做了个定量的那种，是17.5
患者
想问问这情况有问题吗
贾春芳医生
发现这种情况，有多长时间了？
患者
几十天了吧
贾春芳医生
自己有什么不舒服吗？
患者
没有
贾春芳医生
尿里还有没有其他问题，比如上皮细胞，红细胞，白细胞等
贾春芳医生
尿比重多少？
贾春芳医生
是留的晨尿吗？
患者
红细胞，白细胞，也有不过没有超标
患者
比重是，1.10吧
患者
我大概10点去的，没吃任何东西
患者
不算晨尿
贾春芳医生
一般来说，如果能除外泌尿系感染，结石，剧烈运动，过量进食肉类等情况，出现尿微量白蛋白就提示肾脏有问题。记得上次你是有结石，治疗了，对吧？
患者
结石还在
患者
没有处理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾春芳医生
你的情况，最好是三个月复查一次，复查前，素食3-7天，化验前一天正常素食，饮水，活动，睡觉前排空尿液，留晨起的第一次尿的中段尿，一小时之内送检。
贾春芳医生
留尿前清水洗尿道口，记得把包皮垢冲干净
患者
恩
患者
有点害怕了
患者
我听说是每个人都有
患者
您的意思是不能出现出现了就不好是吧
贾春芳医生
不必害怕，有些患前列腺炎的人，也会出现尿里红白细胞，少量蛋白尿，这个是炎症引起的，跟肾脏没有关系的
患者
我有前列腺
患者
不知道跟这个有关系没
贾春芳医生
有前列腺炎，也可以出现这样的尿常规结果，
贾春芳医生
只是按照医疗规范，发现尿微量白蛋白，就要追踪观察
患者
恩
贾春芳医生
有可能，长期是一样的结果，就更不用担心了
患者
关键是我每天六点就起床，医院八点上班，医院又远，一个小时送去晨尿，有点困难
贾春芳医生
另外，勤测血压，观察血糖也有必要
患者
我之前买过两种试纸，但是用晨尿，测的，显示阴
患者
血压我的夏天正常，冬天高点，130..90
患者
血糖正常
贾春芳医生
你家周围没有门诊吗？一般社区门诊也能化验尿常规
患者
木有
患者
我也是想把这个搞清楚
患者
试纸不知道准不准
贾春芳医生
这样的话:或者你休息的时候专门去医院，或者就只能测随机尿了，
贾春芳医生
留尿的注意事项:避免剧烈运动，清洗后留中段尿
患者
那个值，0....20，，是个什么概念
患者
随机尿是不是不准啊
贾春芳医生
那个是正常值，也就是说大约95%的人，尿蛋白定量在0-20之间是正常的
贾春芳医生
晨尿和随机尿的检查，各有利弊，因为你没办法监测晨尿，所以，随机尿有可以
患者
那按他这个我的不是也是正常么
贾春芳医生
是正常范围，不过，一般发现尿蛋白，多数需要追踪复查
患者
我尽量想办法去测一次晨尿吧
患者
恩，明白了
贾春芳医生
建议你还是追踪复查，这样比较好
贾春芳医生
好
贾春芳医生
记得注意事项
患者
如果一直也就这样，可能就是这样了
患者
是这么理解吧
患者
记住了
贾春芳医生
有可能，前列腺炎也就这样
患者
哎！有恐病症
患者
试纸的准确率是不是比较低
贾春芳医生
心情好是保证身体健康的秘诀，配合生活规律，适当锻炼，保证身体免疫力正常，一般不会生大病，开心点儿
贾春芳医生
试纸受保存环境和检测环境，经验的影响，准确性少差，可以作为筛查使用
患者
恩
患者
试纸我倒是测过晨尿好几次，结果都是阴，他定的结果可能20一下就是阴
贾春芳医生
这个需要看你使用试纸的说明了
患者
恩～
患者
说明就是不超20好像
患者
另外你说的留晨尿，去测是常规还是定量
贾春芳医生
这也说明你的问题不大，追踪观察，只是更能了解身体情况
贾春芳医生
晨尿首先是查尿常规，也可以同时测微量白蛋白定量
患者
试纸就算在不准，一次两次，好几次也不会一次不准～～
患者
明白了
贾春芳医生
对，定量检查也是正常范围啊，放心吧
患者
这个微量这东西是不是每个人都会有
患者
只是多少不一样
患者
我有点闹不明白
贾春芳医生
不是每个人都有，但在我上面提到的几种情况时会出现:感染，发烧，剧烈运动，大量高蛋白饮食，泌尿系结石，泌尿系炎症等，这些情况，在病因治疗后，多数人是很快恢复正常的
患者
嗯嗯
患者
原来如此
患者
不想了
贾春芳医生
对于你来说，有小结石，肾囊肿，前列腺炎，这些都可以引起尿里出现少量蛋白，跟肾脏的关系就不是太大
患者
嗯嗯～～有可能，我的因素占了好几个
贾春芳医生
你需要注意的，管理好你的血压，因为长期高血压，虽然没有症状，但高血压引起的全身血管损伤是持续存在的。管理好血压，对身体健康很有帮助。
患者
嗯嗯～～
患者
年纪轻轻，是个老病号
贾春芳医生
另外，管理血压不能根据有没有高血压症状，好多人，血压很高，因为没有症状，不在呼，10-20年后才出现并发症，后悔已经来不及
贾春芳医生
说明你的工作和生活压力可能比较大
贾春芳医生
学会自我调节
患者
血压经常测我倒是
贾春芳医生
尽量减少加班，熬夜等，避免抽烟，少喝或不喝酒
患者
恩！我自我调节能力比较差
患者
不过，我烟酒不沾不熬夜减了20肥了，希望没事吧
贾春芳医生
自我调节能力只好慢慢练习了😊
贾春芳医生
估计，今年冬季，你的血压会好于平时
患者
嘿嘿！借您吉言啊～～
贾春芳医生
👍
患者
希望如此，那我继续监测吧，还用做那个24小时的么
贾春芳医生
现在不用
患者
恩
贾春芳医生
好
贾春芳医生
准备去吃午饭，随后再聊
患者
好的～好的
贾春芳医生
😊
患者
医生，我的第二个化验单上a/c＝6.6是什么意思
患者
我的好奇心又来了
患者
😁😁
贾春芳医生
在吗？下午有事情外出，刚回到家
贾春芳医生
你说的比值是尿蛋白和尿肌酐的比值，可以粗略判断肾脏的排泄功能
贾春芳医生
你的检查结果也在正常范围，可以放心
贾春芳医生
这个结果的正常值是4.28-18.14
患者
恩恩～原来如此
患者
我也查过肾功，两次肌酐分别是70和78，但是那个医院标的值是好低啊35——80
患者
我看人家标的都是上限一百多
患者
也不知道按哪个标准
贾春芳医生
不同检验方法，结果的标准值范围有一定区别，
贾春芳医生
就你目前已经检查的结果看，均在正常范围，所以，不必要过度担心
患者
哎！心理障碍也挺要命
贾春芳医生
只是需要再观察一段时间
贾春芳医生
对的，心理障碍比疾病本身更麻烦
贾春芳医生
调整自己吧
患者
肌酐70那个其实2015年查的
患者
78的是今年的
贾春芳医生
70与78没有太大区别
患者
恩！我也在想，那一年血脂血压体重都高，肌酐是70，这两年都将了，再怎么也不会变的更糟吧
患者
于情于理也说不通
贾春芳医生
你现在是不是比几年前运动的多了？
患者
是啊
患者
有运动
患者
减肥20多斤快30斤了
贾春芳医生
肌肉含量高，肌酐也会略高，但不会超过正常值。另外，肌酐过低见于营养不良，肌肉组织太少，肌肉萎缩等情况。所以，肌酐不是越低越好
患者
嗯嗯
患者
原来如此
患者
人体真奥妙
患者
😁😁
贾春芳医生
运动可以有效提高身体机能，调节身体的免疫力，是对健康很有帮助的
贾春芳医生
是，世界都很奇妙😊😊
患者
嗯嗯～～
贾春芳医生
👍
患者
意识到问题，相信会越来越好
贾春芳医生
对
患者
保护我们的肾脏，您能给说点要领么
患者
毕竟防重于治
贾春芳医生
其实，不管是保护我们的肾脏，还是保护我们的肝脏，注意要点几乎是一样的
贾春芳医生
生活规律，饮食多样，有节制，戒烟，少饮或不饮酒，避免过度劳累，不熬夜，适当锻炼，不随意用药，避免感冒等。
贾春芳医生
还有，心情一定要开朗乐观
患者
嗯嗯！
贾春芳医生
再有一些爱好，几个朋友就更好了
患者
幸好，我都改了
贾春芳医生
这就好👍👍
患者
嗯嗯～
贾春芳医生
很好
患者
听说肾炎大多感冒发展过去的，您说的防止感冒是这个意思吧
贾春芳医生
对，另外，感冒对身体的营养还有很多，比如发烧的时候，会引起身体个个系统的损伤，不单单对肝肾不好
患者
嗯嗯～～看着感冒和肾没啥关系，其实都有千丝万缕的联系，
患者
以前都是硬抗，现在还是不能的
贾春芳医生
对，所以，适当锻炼，提高身体对疾病的免疫力，才能对身体好
贾春芳医生
感冒了，一定要多休息，多饮水，适当用药，药太过，也是不行的
患者
嗯嗯～
患者
谢谢指点
患者
另外我还有一个小问题想问问您
贾春芳医生
不客气，身体健康是我们大家共同的追求
贾春芳医生
可以的
患者
我发现早上马桶的水上面浮这一层油脂一样的东西
患者
是啊！健康是根本啊～
贾春芳医生
只是今天吗？
患者
好像一直都有
贾春芳医生
全天？还是只有早晨的尿？
患者
早晨
患者
全天也没有在家，没注意观察过，就是小便在水里，早上会看到有一层东西
贾春芳医生
下次复查，记得想办法留晨尿化验看看。有可能是粘液类物质，一般油脂是不会通过尿液排出的，
患者
恩
患者
我说的也不太准确，只是像油脂
患者
反正是一层东西
贾春芳医生
按照平台规定，这是最后一次能沟通的机会了。等晨尿化验后，再帮你具体分析吧。注意身体健康，心情愉快，积极向上
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