全身发黄后背靠近脊椎放射疼一阵一阵的怎么回事

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程兴华 消化内科 主治医师
淳化县医院
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问题描述:全身发黄,后背靠近脊椎放射疼,一阵一阵的。腹部疼晚上比较重,晚上半夜醒来胃疼,白天好很多。我这是怎么回事?特别是全身发黄。(女,31岁)
分析及建议: 你这个考虑还是胰腺囊腺瘤引起的。CT已经做出来了,胰腺的问题可能引起胆管堵塞,所以会皮肤发黄。这个需要去正规的大医院,最好是肝胆外科比较好的大医院住院治疗。先去完善检查,看胆管堵塞的成都,大部分都需要手术治疗。胰腺和胃疼痛的位置都是上腹部,单纯根据症状很难鉴别。但是胃疼不会引起胰腺的问题,你目前黄疸和后背疼痛就是胰腺引起的。现在最主要的是胰腺的问题。而且你做胃镜都好着,不太考虑是胃的问题。可以保守治疗,要看效果。肝功的单子你发一下。MRCP胰胆管造影,可以明确黄疸的原因。你肝功正常,根本没有黄疸,你觉得皮肤发黄,可能只是皮肤的问题。没有黄疸,胰腺囊肿比较小,目前看不用太担心,过三个月再复查就行。
咨询时间: 2020-04-10
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全身发黄,后背靠近脊椎放射疼,一阵一阵的。腹部疼晚上比较重,晚上半夜醒来胃疼,白天好很多。我这是怎么回事?特别是全身发黄。(女,31岁)
图片因隐私问题无法显示

程兴华医生

你好,这种情况多久了?

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半年了

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之前胃一直不好,现在胃比之前好点了,但还是时不时疼,关键是皮肤发黄,脚底板明显发黄,后背放射性疼,还检查都检查了不知道怎么回事

程兴华医生

你这个考虑还是胰腺囊腺瘤引起的

程兴华医生

CT已经做出来了,胰腺的问题可能引起胆管堵塞,所以会皮肤发黄

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患者

那该怎么办?

程兴华医生

这个需要去正规的大医院,最好是肝胆外科比较好的大医院住院治疗

程兴华医生

先去完善检查,看胆管堵塞的成都,大部分都需要手术治疗

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患者

那我胃疼会不会也和这个胰腺有关系?

程兴华医生

之前是多久了

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患者

去年十月为一直疼,吃药不好,去年体检发现有胰腺囊肿,半年了。

程兴华医生

胰腺和胃疼痛的位置都是上腹部,单纯根据症状很难鉴别。但是胃疼不会引起胰腺的问题,你目前黄疸和后背疼痛就是胰腺引起的

程兴华医生

现在最主要的是胰腺的问题

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患者

我这个只能手术吗?

程兴华医生

而且你做胃镜都好着呢,不太考虑是胃的问题

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患者

我这个会是恶性的吗?

程兴华医生

可以保守治疗,要看效果

程兴华医生

你之前得过胰腺炎吗

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患者

我问的医生都说我这个胰腺小不考虑做手术

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患者

没有

程兴华医生

的确比较小,有大夫建议你做要做MRCP吗

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患者

我前两年有一段一吃饭就累,脱发,体重下降,后来吃了中药好了

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患者

没有,这是什么?

程兴华医生

肝功的单子你发一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

程兴华医生

胆红素也好着呢,你是自己觉得全身发黄吗?一直都是这样还是最近出现的?

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患者

我确实是全身发黄,别人都说我脸黄,全身发黄估计有多半年了

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患者

最近我看脚底板也发黄,才感觉不对劲

程兴华医生

MRCP是胰胆管造影,可以明确黄疸的原因。你肝功正常,根本没有黄疸,你觉得皮肤发黄可能只是皮肤的问题

程兴华医生

那你平时爱吃柿子南瓜这一类东西吗

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患者

有时候会发冷颤

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患者

不吃。

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患者

特别怕冷

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患者

身体比较虚,容易累

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那我还用担心胰腺吗?

程兴华医生

最近体重有下降吗

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患者

体重这一年一直维持在80斤左右我152

程兴华医生

没有黄疸,胰腺囊肿比较小,目前看不用太担心,过三个月再复查就行

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患者

好的。

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那我用不用吃补气血的药

程兴华医生

你刚给我发的肝功是11月份的,有最近的吗?

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患者

没有。

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患者

我这些检查大都是十一二月份的

程兴华医生

那最近先去复查一下肝功,现在都4月了

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患者

好的。

程兴华医生

那这些都需要先复查一下,血常规,肝功,CT先复查一下

程兴华医生

如果和之前没大的区别,你就可以继续观察

程兴华医生

如果有问题就需要重视了

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患者

好的,我刚做过核磁看我的腰,能再做ct吗?

程兴华医生

可以,没问题

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好的。

程兴华医生

可以做的,平时加强营养,适当锻炼

程兴华医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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好的。谢谢您

程兴华医生

不客气

程兴华医生

你核磁好着吗

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患者

核磁只检查了腰和脊椎,没有检查胰腺

程兴华医生

嗯嗯,腰椎隔壁好着就行

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