9个月宝宝发烧怎么办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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接诊量 4.2千
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:您好大夫,我家宝宝2022.07.10出生,现9个月,男宝,体重18斤,母乳。4月6日上午注射麻腮风疫苗和乙脑疫苗,之后4月11日轻微低烧几小时,4.12发烧38.0上下,4.13白天38.5左右,夜晚最高40度(吃退烧药),今天上午9点发烧39.4,吃退烧药退烧,现在13点又发烧到38.5度。上下嘴唇有像是上火起泡这种红色的类似小伤口,嘴巴周围有几个红色的小疹子,身上没有疹子~其余就是家里比较干燥,孩子鼻子有比较干,这几天明显身体不舒服精神状态不太好,总是哭闹~ 想问大夫,都说麻腮风疫苗之后可能发烧三天,但是我们今天已经是注射完的第8天了,并且已经发烧4天,还是麻腮风的正常反应吗?高烧39度也正常吗?如果是疫苗反应什么时候能消失,需不需要去医院做其他检查~ 今天上午孩子发烧期间接了尿,做了尿常规,结果附图,也请您看一下孩子有没有什么问题,谢谢了!!(男,9个月)
分析及建议: 您好,宝宝面部皮疹照片身上皮疹发给我看
咨询时间: 2023-04-14
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您好大夫,我家宝宝2022.07.10出生,现9个月,男宝,体重18斤,母乳。4月6日上午注射麻腮风疫苗和乙脑疫苗,之后4月11日轻微低烧几小时,4.12发烧38.0上下,4.13白天38.5左右,夜晚最高40度(吃退烧药),今天上午9点发烧39.4,吃退烧药退烧,现在13点又发烧到38.5度。上下嘴唇有像是上火起泡这种红色的类似小伤口,嘴巴周围有几个红色的小疹子,身上没有疹子~其余就是家里比较干燥,孩子鼻子有比较干,这几天明显身体不舒服精神状态不太好,总是哭闹~ 想问大夫,都说麻腮风疫苗之后可能发烧三天,但是我们今天已经是注射完的第8天了,并且已经发烧4天,还是麻腮风的正常反应吗?高烧39度也正常吗?如果是疫苗反应什么时候能消失,需不需要去医院做其他检查~ 今天上午孩子发烧期间接了尿,做了尿常规,结果附图,也请您看一下孩子有没有什么问题,谢谢了!!(男,9个月)
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沈杰医生

您好,宝宝面部皮疹照片身上皮疹发给我看

沈杰医生

为啥化验小便

沈杰医生

需要化验血常规等

沈杰医生

血常规有没有化验

沈杰医生

小便上面化验正常的

沈杰医生

沈杰医生

发照片过来面部皮疹照片

沈杰医生

血常规crp去化验一下

沈杰医生

根据血常规白细胞情况判断病原体判断感染情况需要吃药治疗,

沈杰医生

疫苗打了的确有的人会发热身上发皮疹,但三天左右会好的,不会有嘴巴那边的疱疹的

沈杰医生

血常规非常重要

沈杰医生

去做

沈杰医生

小便没有意义

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患者

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沈杰医生

您先留言,现在需要忙病房病人了

沈杰医生

空了回复您

沈杰医生

嘴巴又破了

沈杰医生

可能是发热太干燥引起,你看一下喉咙嘴巴里面有没有疱疹

沈杰医生

皮肤这么一点点红点不要紧的,考虑病毒疹

沈杰医生

去化验血

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患者

尿常规是前段时间正好有一个尿常规单子一直没做,正好他发烧,就直接做了~暂时看嘴巴里面没有疱疹,病毒疹是麻腮风疫苗引起的吗?

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患者

假如血常规显示病毒感染的话,那是疫苗引起的吗?暂时没有咳嗽症状

沈杰医生

病毒疹就是病毒感染引起的,跟疫苗及自己外面新的其他病毒感染都会有关系,现在流行病毒,这无法确定的,也不需要纠结是不是疫苗引起的,因为有最近的打疫苗情况所以更考虑是疫苗里面的病毒引起的可能性大,特别是宝宝身上零零碎碎有小红点皮疹

沈杰医生

麻疹疫苗经常回这样引起发热皮疹

沈杰医生

不用纠结继续吃药对症治疗,多喝水,及时美林或者泰诺林退热,吃清热解毒的中成药,化验血常规根据白细胞情况看舒服需要抗生素消炎

沈杰医生

现在就去医院检查

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患者

大夫您好,按照您的指导,我下午带孩子去了医院,现在把血象等检查结果上传给您看,我这边大夫也怀疑是疱疹,说他下嘴唇上面是疱疹,您先看一下吧~我家里有依托红霉素,丙酸交沙霉素颗粒,芩香清热口服液

沈杰医生

发过来血常规

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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患者

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沈杰医生

ckmb一点点高不要紧的,病毒感染会高一点,感染好了会好的,平时身体健康体检正常没有心脏病不要紧

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患者

开喉剑儿童型的家里有,请问这种喷剂每天喷几次呢?每次喷 趁他张开嘴喷一下就可以吗?下嘴唇需不需要抹点什么药呢大夫?回春散或者羚珠散用吃点嘛?还有抗生素吃哪一类呢

沈杰医生

血常规白细胞正常提示病毒感染,或者支原体一类的感染,现在主要考虑病毒,现在发热三天,明天再看一天,如果明天还发热可以吃上你的红霉素抗支原体一类的非典型病原体感染,

沈杰医生

开喉剑一次喷两下一天三次,

沈杰医生

嘴巴里面喷两下,嘴唇破的地方再喷两下

沈杰医生

几天三次

沈杰医生

中成药吃上面的岑香口服液

沈杰医生

其他不需要了

沈杰医生

注意其他伴随症状腹泻咳嗽等

沈杰医生

有新的症状对症治疗

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患者

好的好的大夫,另外我家还有老大,4周岁多,现在小宝这个疱疹容不容易传染给老大啊?传染性如何呢?怎样预防呢?出了餐具独立,酒精之类的给环境消毒能起作用吗?还需要注意哪些呢?一般需要对症用药几天呢?

沈杰医生

会传染

沈杰医生

很容易传染

沈杰医生

不要接触小宝宝不一起玩一起吃饭

沈杰医生

酒精可以的,擦玩具

沈杰医生

桌面

沈杰医生

洗手吃东西

沈杰医生

一般需要隔离两周小宝贝

沈杰医生

药用到基本没有症状再停

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患者

大夫,宝宝现在9个月,体重18斤,芩香清解口服液每次几毫升合适呢?

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患者

每种药之间间隔20分钟可以吗

沈杰医生

你按照一岁的梁吃就可以了自己看一下说明书,这个药我们没有一样的我不知道剂量,你也可以把盒子外面写的剂量发给我看,我看一下估计一下那么吃的量,

沈杰医生

我们常用的是小儿柴桂退热颗粒

沈杰医生

你那个是成人的药按照体重比例年龄来减少就可以

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患者

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沈杰医生

上面写着啊一次5ml一天三次

沈杰医生

俺说明吃可以了

沈杰医生

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患者

好的大夫,我还想着三岁才吃5毫升的话,9个月用不用少吃点儿~那我按说明吃,谢谢大夫

沈杰医生

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患者

大夫,昨天吃了一天的芩香清解+丙酸交沙,孩子退烧了,一宿都没发烧~今早看到他肚子、后背、脸上都起了一些红疹子,腿上好像也有一个~这个是麻腮风的疫苗反应还是疱疹呢?给您看图片

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患者

这样的情况继续用这两种药就行吗?需要注意别的吗?我看群里也有孩子打完疫苗全身出疹子的,不知道用不用干预呢?

沈杰医生

疱疹

沈杰医生

继续吃那个中成药,疱疹自己会退的需要两周左右

沈杰医生

中成药吃一周,没有什么其他症状了就不用再吃了

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患者

那丙酸交沙再吃几天呢大夫

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患者

还有就是这两周内 蛋黄还能继续吃吗?不能添加新的辅食吧大夫

沈杰医生

体温正常两条后可以停交沙

沈杰医生

饮食平时没有过敏的话可以吃的不需要忌口,正常吃,多长蔬菜水果补充维生素C抗病毒

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
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