吃过一次河豚鱼中毒之后出现胸闷气短呼吸不顺畅怎么办

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:本人男。36岁。本人因为在2016年底吃过一次河豚鱼中毒之后,才出现胸闷,气短,呼吸不顺畅,气气促等,住院检查了基本都是正常的,包括动态心电图。后来在2018年5月份又发作,在心血管检查又正常,只是血钾低一点,后来吃药两年多,到11月份因感冒咳嗽又发作出现了气短气促,胸闷,活动一点气短。住院做了全部检查又正常。出院一个月了。在吃氟哌塞曲美辛片,维生素B1酒石酸美托洛尔缓释片果糖二磷酸钠胶囊,胸口不闷了,气短也女很多,可是为什么性生活就不行啊?xx后胸部中间里面不舒服,我该怎么办啊,是不是心脏有问题呢?做了心脏造影三个月不能用力是怎么回事啊?(男,36岁)
分析及建议: 通过造影检查已经排除冠心病了,考虑同焦虑症导致的躯体化症状有关,目前来看,是焦虑症导致植物神经功能紊乱,引起心动过速的心脏反应。焦虑引起的躯体化症状比较明显,你通过造影以及一系列心脏检查,已经能够排除心脏疾病了。原则上心脏照影一周以后就可以正常的活动和生活了,你的右手可以正常的活动,包括用力,开车等等。窦性心动过速是由心脏交感神经兴奋引起的,属于交感神经功能紊乱的一种表现形式。如果没有愈合好的话,可能会有出血的可能性,但是大多数来讲一周之后都能愈合了,这是我的一个患者同我分享的,心悸(心动过速)同紧张恐惧的关系,你也可以借鉴一下。
咨询时间: 2020-12-23
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患者

本人男。36岁。本人因为在2016年底吃过一次河豚鱼中毒之后,才出现胸闷,气短,呼吸不顺畅,气气促等,住院检查了基本都是正常的,包括动态心电图。后来在2018年5月份又发作,在心血管检查又正常,只是血钾低一点,后来吃药两年多,到11月份因感冒咳嗽又发作出现了气短气促,胸闷,活动一点气短。住院做了全部检查又正常。出院一个月了。在吃氟哌塞曲美辛片,维生素B1,酒石酸美托洛尔缓释片,果糖二磷酸钠胶囊,胸口不闷了,气短也女很多,可是为什么性生活就不行啊?xx后胸部中间里面不舒服,我该怎么办啊,是不是心脏有问题呢?做了心脏造影三个月不能用力是怎么回事啊?(男,36岁)
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王海林医生

你好,通过造影检查已经排除冠心病了

王海林医生

考虑同焦虑症导致的躯体化症状有关

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患者

嗯,医生你好啊。那你认为是什么原因呢?是不是窦性心动过速引起的症状啊?

王海林医生

目前来看,是焦虑症导致植物神经功能紊乱引起心动过速的心脏反应。

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患者

不是吧?医生!焦虑引起我那么严重吗?像是什么病似的控制不住我😭

王海林医生

是的,焦虑引起的躯体化症状比较明显,你通过造影以及一系列心脏检查已经能够排除心脏疾病了。

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患者

窦性心动过速不是心脏问题吗?这个能不能治好啊?对了,医生,我做心脏造影一个多月了,能不能开电瓶车?右手用力有什么影响?

王海林医生

原则上心脏照影一周以后就可以正常的活动和生活了,你的右手可以正常的活动包括用力,开车等等。

王海林医生

窦性心动过速是由心脏交感神经兴奋引起的,属于交感神经功能紊乱的一种表现形式。

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患者

那为什么护士和我说三个月内右手不能拿10斤重以上的东西啊。??

王海林医生

如果没有愈合好的话可能会有出血的可能性,但是大多数来讲一周之后都能愈合了

王海林医生

适当的活动没有问题了

王海林医生

这是我的一个患者同我分享的心悸(心动过速)同紧张恐惧的关系,你也可以借鉴一下

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患者

我11月9日做的造影,现在有一个多月了。可以

王海林医生

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患者

医生你好!这个吃药能不能治愈窦性心动过速呢?窦性心动过速是一种什么病,难治疗好吗?

王海林医生

你目前服用的酒石酸美托洛尔缓释片就是调整减慢心率的,还在吃着吗

王海林医生

因为心率会受到血压,神经兴奋,体液激素分泌,紧张焦虑等因素的影响,会有所改变,但是人体内也会有减慢心率的一套神经体液因素调节机制进行制约

王海林医生

这些也是心动过速能够自行缓解的原因。

王海林医生

你目前对心动过速所采取的措施可以是接受并淡化它,从而消除紧张因素,避免恶性循环。

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患者

现在在吃果糖二磷酸钠胶囊,维生素B1,酒石酸美托洛尔缓释片,氟哌塞曲美辛片

王海林医生

这些都是稳定心率,减少焦虑情绪刺激和发作的基本药物。需要规律持续服用

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患者

这样子呀,医生,要吃几年药才能好起来像正常人呢?

王海林医生

焦虑症的病史比较长的话,治疗周期也会相对长一些,有的达到一到两年的时间,你可以先去吃药,看看症状改善情况,定期复查。

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患者

复查什么啊?医生!我已经有四年反复住院三次了。这次做了造影也正常才放心一点!

王海林医生

我说的复查,是指焦虑症改善情况或药物调整的复查,并不是需要你住院去查心脏,心脏已经检查没有大的问题,不用担心这方面了。

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患者

哦哦,我心脏没有什么问题吗?可是之前心动过速是怎么回事?医生为什么写我心脏神经官能症,焦虑症,慢性病呢

王海林医生

通过一系列的反复住院检查心脏没有啥问题的。心动过速还是因为焦虑症,心脏神经功能症导致的,慢性病是说您这个病史比较长了

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王海林 心血管内科 副主任医师
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