糖尿病 糖尿病血糖问诊(男,33岁)

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 99
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述糖尿病 糖尿病血糖问诊(男,33岁)
分析及建议: 我看你年龄比较年轻,不要紧张。不能自己乱吃药的,我之所以问您胖瘦,是估测,胖的话肯定是胰岛素抵抗,2型,要是很瘦的话,不好说,比较标准的体重,基本是2型,最好是去医院胰岛素强化降糖治疗,国内一般是强化三至六个月,饮食运动注意即可,可以去医院查下尿常规,看是否有尿酮体,有酮体的话,及时补液,消酮,胰岛素降糖治疗,等到糖毒性解除后,强化治疗为宜,最后再考虑口服药,或者最好的结果是什么都不用,空腹最好是控制在4.4~6.1,妊娠期糖尿病跟咱没关系,1型糖尿病2型糖尿病,其他特殊类型糖尿病,也不是什么胰腺炎继发的糖尿病,可以查胰岛素相关抗体。不如花费到打胰岛素上面,不要再耽搁了,血糖高,会引起血脂高,所以甘油三酯高很正常。
咨询时间: 2022-09-07
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糖尿病 糖尿病血糖问诊(男,33岁)

李广田医生

你好,我是李医生很高兴接受您的

李广田医生

你好,请问血糖是多少?

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患者

我确诊了糖尿病 现在空腹血糖15个左右

李广田医生

有什么症状不适么

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患者

你好

李广田医生

那确实挺高的

李广田医生

你好

李广田医生

这个空腹血糖,是否查尿常规了呢?

李广田医生

有酮体么?

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患者

吃完药还是差不多15个左右

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患者

没查

李广田医生

我看你年龄比较年轻,不要紧张,

李广田医生

不能自己乱吃药的

李广田医生

我先问下

李广田医生

您的身高体重如何

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患者

我想问一下这个情况应该是几型

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患者

我去医院看了

李广田医生

有口渴口干等症状,以及多尿多饮多食消瘦多久了呢

李广田医生

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患者

身高178 体重140多点

李广田医生

我之所以问您胖瘦,是估测

李广田医生

胖的话肯定是胰岛素抵抗,2型

李广田医生

要是很瘦的话,不好说

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患者

一年多了 前几天医院看的

李广田医生

比较标准的体重

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患者

原来190多斤

李广田医生

那不怕了

李广田医生

原来胖

李广田医生

基本是2型

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患者

后来口渴就越来越瘦

李广田医生

那你这也没重视啊

李广田医生

是的

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患者

哎也不懂呀

李广田医生

发病五年之内,都算早期

李广田医生

最好是去医院胰岛素强化降糖治疗

李广田医生

国内一般是强化三至六个月

李广田医生

最好的结果会什么药物也不用

李广田医生

饮食运动注意即可

李广田医生

你现在也不晚

李广田医生

可以去医院查下尿常规,看是否有尿酮体

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患者

我想问的是 这玩意早上空腹血糖 和吃药餐后血糖差不多正常吗

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患者

有时间我去

李广田医生

有酮体的话,及时补液,消酮,胰岛素降糖治疗,等到糖毒性解除后,强化治疗为宜,最后再考虑口服药,或者最好的结果是什么都不用

李广田医生

不是的

李广田医生

空腹最好是控制在4.4~6.1

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患者

现在就是不知道是那种糖尿病

李广田医生

餐后控制在4.4~8.0,餐后比餐前高1~2为宜

李广田医生

哪种不重要

李广田医生

无非就四大类

李广田医生

妊娠期糖尿病跟咱没关系

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患者

现哈哈

李广田医生

1型糖尿病,2型糖尿病

李广田医生

其他特殊类型糖尿病

李广田医生

也不是什么胰腺炎继发的糖尿病

李广田医生

可以查胰岛素相关抗体,

李广田医生

个人觉得花了钱查这个意义不大

李广田医生

不如花费到打胰岛素上面

李广田医生

希望理解

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患者

我甘油三酯 和胆固醇高

李广田医生

不要再耽搁了

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患者

跟糖尿病有关系吗

李广田医生

血糖高,会引起血脂高

李广田医生

是连带的

李广田医生

所以甘油三酯高很正常

李广田医生

因为血糖一直没下来

李广田医生

强烈建议胰岛素强化降糖治疗,保护胰岛功能,越耽误对于您越不好

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患者

就是好多年了一直都是血稠的症状 吃完大夫开的药一下子就感觉好了

李广田医生

可没有什么神药,某些虚假宣传的一定莫要轻信

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患者

有没有可能一直是胆固醇高呀

李广田医生

还是安全第一啊

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患者

我知道

李广田医生

有可能一直高

李广田医生

例如,家族性高脂血症

李广田医生

有可能的

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患者

就是阿司匹林

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患者

还有

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患者

瑞舒他伐町

李广田医生

阿司匹林抗血小板聚集,也是解热镇痛的,瑞舒伐他汀对于总胆固醇及低密度脂蛋白有好处

李广田医生

其实干预好血糖,降脂药跟上,都会改善的

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患者

再有就是二甲双胍

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患者

但是吃完几天后确实感觉人不怎么累了

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患者

如果是家族的高血脂应该查啥呀

李广田医生

希望还是看尿常规看看是否有酮体,有酮体的话就及时降糖消酮补液治疗。没有的话也是打一段胰岛素为宜。用口服药物,因为血糖下来了,可能会舒服,但是一定要重视,为什么空腹及餐后血糖都有标准呢,因为控制在这个范围内,也就是咱们正常人,不会发生大血管及微血管的并发症,所以,我们糖尿病患者要控制好血糖,以免乱吃药,花了钱,血糖没控制好,钱花了,没起到效果。家族性的高脂血症也没什么实际检查意义,血缘关系亲属有高脂血症,你主要是干预治疗它就好,希望理解。加油,好好治疗为宜。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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