12号晚上睡觉惊醒醒来后睡着了又醒了咋办

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.8
接诊量 3.5千
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百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:12号晚上睡觉惊醒,醒来后睡着了又醒了,连续三次,就赶紧去医院,当时做的心电图,说没有没问题。25号晚上又惊醒后,害怕的不敢睡了,去医院做了各项心脏检查,彩超ct 查血 (肌钙蛋白生化全套、甲三功、血细胞分析五分类、凝血像检测)、动态心电图,有左房增大、窦性心律、完全性右束支阻滞、还有24小时内早搏5次。在医院量血压时有一次是140/90、医生说我有高血压。可是这几天在家量,没有超过130/80,基本都是120/80或者是110几/70几,各个时间段都量了。偶尔会胸闷气短,特别怕自己死。(女,36岁)左心房增大是不是和高血压有关 之前看了很多医生都量了血压 没有说血压有问题 但是看的最后一个中医,就说我肯定是血压高引起的左房增大,让我一定要和降压药
分析及建议: 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪
咨询时间: 2023-08-03
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患者

12号晚上睡觉惊醒,醒来后睡着了又醒了,连续三次,就赶紧去医院,当时做的心电图,说没有没问题。25号晚上又惊醒后,害怕的不敢睡了,去医院做了各项心脏检查,彩超、ct 查血 (肌钙蛋白、生化全套、甲三功、血细胞分析五分类、凝血像检测)、动态心电图,有左房增大、窦性心律、完全性右束支阻滞、还有24小时内早搏5次。在医院量血压时有一次是140/90、医生说我有高血压。可是这几天在家量,没有超过130/80,基本都是120/80或者是110几/70几,各个时间段都量了。偶尔会胸闷气短,特别怕自己死。(女,36岁)
左心房增大是不是和高血压有关 之前看了很多医生都量了血压 没有说血压有问题 但是看的最后一个中医,就说我肯定是血压高引起的左房增大,让我一定要和降压药
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刘琦医生

您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

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我比较胖,最近在积极减肥。

刘琦医生

对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥是否吸烟饮酒?

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没有高血压,就是那次在医院查140/90,没有其他基础病。运动后会有气喘。睡眠质量还可以,经常会熬夜,偶尔中间也会醒。情绪非常容易紧张焦虑,怕自己会死。不吸烟饮酒

刘琦医生

你的情况很常见 我详细给你说一下

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患者

最近连续在家量了两天 血压都没有超过140/90

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患者

好的 感谢医生这么耐心

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

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患者

那您说我左房增大37和左室舒张功能减低 是否是因为我的肥胖和做超声时紧张心率加快造成的吗?

刘琦医生

左房实际上并没有增大,正常男性一般最大是38

刘琦医生

舒张功能降低常见于上面这种情况

刘琦医生

所以你是没什么问题的

刘琦医生

女性是36

刘琦医生

37整体来说也是比较正常的

刘琦医生

所以不用担心哈

刘琦医生

总的来说,没有什么器质性的问题,要做好自身情绪的事整

刘琦医生

调整

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患者

我最近每天在家跳健身操 一次30-40分钟,上午一次 下午一次,也在监控血压,在家量,目前没有发现高于140/90,只有两次时130/80左右,其他时候都低于130/80

刘琦医生

嗯 那说明血压也很好

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患者

还需要继续检测吗?

刘琦医生

不用常规测

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患者

每天早上起来血压会高一点 一般都是120-130/70-80,正常吗?

刘琦医生

正常

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患者

您说我最开始12号那晚的惊醒三次,心跳感觉也有点快,睁开眼就没有任何症状了。但是当时并没觉得焦虑,只是后来去医院做了心电图发现有右束支阻滞,才开始焦虑,恐惧的。

刘琦医生

之前就有焦虑

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刘琦医生

量变到质变哈

刘琦医生

后面好好调节

刘琦医生

不行还要去看心理卫生中心

刘琦医生

意见很明确了哈

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患者

好的好的 只要您确定不是生理性的问题,我就放心大胆的减肥,调解心情。

刘琦医生

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患者

体重降了,血压会更低一点,对吗?家里妈妈有高血压

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患者

怕遗传

刘琦医生

嗯嗯是的

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患者

谢谢医生的专业耐心!

刘琦医生

没事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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