子宫内膜癌1a期肝右叶有t2信号怎么办
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患者
子宫内膜癌1a期，2021，11月做了根治术并腹腔淋巴清扫。术后每3月一复查，盆腔ct和ca125，妇科检查，一切正常。 本月复查做了盆腔及肝胆等核磁。 报告显示肝右叶有t2信号。请问这有什么可能（女，45岁）
图片因隐私问题无法显示
李军医生
你好，有什么不适症状吗？
李军医生
你好。我是公立医院的医生。需要上班处理病人。网上咨询，争取回复。回复时间主要在中午和晚上9:30之前。如果等不及请退费。
李军医生
从这个病史看，转移的可能性还是比较小的。
李军医生
这个只有三个月，再复查看一下。
李军医生
有没有手术前的肝脏的核磁共振检查，这样的话可以对比一下。。
患者
没有，是在定期检查看到的。
患者
囊肿是有的，在以前的体检b超就有，术前做了petct，肝上提示囊肿也是有的。
李军医生
T1看正常结构，T2结节。还是有可能是肿瘤的。但是他这个是孤立性的结节。还有一种办法就是做一个增强CT看一下。两个检查可以互相印证。要么就是三个月再复查。
李军医生
那这样的话你只有再做个派特CT，然后两者好对比。
李军医生
这么早期的患者，如果出现肝脏孤立性的转移，应该可能性很小。
李军医生
肿瘤病人饮食需要注意： 1.术后或者放化疗后不能大补。不能天天给自己吃得太好，比如说猪脚，天天吃羊排牛排。建议多吃白肉，就是鸡肉，鸭肉，鱼肉，鱼虾这些，尽量清淡饮食。尽量不要吃刺激辛辣的食品，特别是在化疗期间，吃得太油腻的食物反而会引起消化不好，导致化疗反应重。 2.食物要多样化，不能偏食。可以适当补充维生素类药物。多吃蔬菜水果。 3.尽量不要吃太多的保健品。因为它的成分，不好说得。多吃五谷杂粮。可以使用破壁机打蔬菜水果汁喝。打五谷杂粮糊糊喝。 4.另外要保持一个愉快的心态。如果没心情好了，就会提高我们的免疫功能。就可以通过自身免疫功能控制肿瘤。
患者
要pet吗？ 根治术是做了扩大的，卵巢附件都切除了，淋巴结清扫， 术后病理也未发现转移
李军医生
他那个有个结节，不是说一定就是转移。实性良性结节可能性大些。
李军医生
做派特CT只是一种办法而已。另外就是再等三个月复查。只要不长大就不管他。
患者
子宫内膜癌之前大夫说不容易发生远处转移，特别是1a早期，术后大病理，淋巴，脉管也未见转移，那转移到肝可能性多大
李军医生
这跟可能性应该是10%以内。
李军医生
有的事情不好说。我们遇到那种非常非常早期的宫颈癌，做了手术很快就出现肺转移。
李军医生
早期出现转移的这种情况毕竟是个案。应该几率是非常小的。
李军医生
目前对患者来说重要的是要加强营养，还要注意运动。平时要多运动。每天坚持快走30分钟。每分钟要走100步以上。多吃蔬菜水果。每天要喝1500~2000毫升水。不要久坐。
患者
术后3月第一次复查ct也提示了
患者
图片因隐私问题无法显示
李军医生
这次复查有没有做肺部CT
患者
做过
李军医生
报告咋个说的？
李军医生
目前的话肺上的毛玻璃结节的病人非常多。一般来说大部分都是良性的。
李军医生
这次检查肺部CT的报告有没有。
患者
是的，每隔3月在复查。11月复查大夫说1年没变化，建议6月复查，所以这次没做
李军医生
哦！那应该问题不大。现在患者运动多吗？蛋白质补充的充足吗？
李军医生
比如说一天至少吃1~2个鸡蛋，要喝500毫升左右的牛奶，吃3~4两的瘦肉。
李军医生
还有患者的心态好不好？
李军医生
每天至少要喝1500毫升以上的水。吃一斤左右的蔬菜。
患者
很好的，体重比术前有增加，术后1个月就开始上班了
患者
水果每天都吃的
李军医生
那不错，继续保持。不要久坐。
患者
子宫内膜癌转移可能性有多大
李军医生
这个没有具体的数值。一般来说他这种早期的话，转移的几率应该是10%以内。如果是那种晚期的患者，那转移的几率就要大一些。
李军医生
子宫内膜癌能被早期发现，病变多为局限的一，二期，通过单纯手术治疗或者手术加放疗可以治愈。子宫内膜癌是一种上皮性恶性肿瘤，发达国家的话，据妇女恶性肿瘤的首位，子宫内膜癌分雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）两类。雌激素依赖性大部分为子宫内膜样腺癌，少部分为粘液腺癌，非雌激素依赖型，包括浆液性癌，粘液性癌，透明细胞癌，癌肉瘤等。大部分子宫内膜癌是雌激素相关性。子宫内膜癌有没有淋巴结转移其预后有明显差别，因为子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结转移率高。治疗结束后第一年每3月复查一次，第2-3年每6月复查一次，以后每年一次。不能进食含有雌激素较多的食物。
患者
在您的行医过程中，内膜癌肝转移案例多吗
李军医生
这个还是多，主要是偏晚期的患者。
患者
手术做了淋巴清扫，那血液转移的概率大吗。 1a分期属于比较早的吧
李军医生
这个肯定是非常早的。
李军医生
理论上转移的几率非常小。
患者
同时罹患两种甚至3种癌有可能吗
李军医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李军医生
这个可能性小
李军医生
目前患两种癌的还是多。
患者
李大夫，还请问下，肿瘤切除手术会激活体内其他“潜伏”的癌细胞活跃吗？这么问是因为我发现在术前的pet检查中，肺部和肝部结节都没有被发现或小，代谢水平低。 但术后3月第一次复查就发现并明显长大了，这其中有没有什么其他可能性呢
李军医生
这种情况不会，除非其它地方有小的转移病灶，术前无法发现的那种。
患者
谢谢您的回复。我还想问下，pet的假阴性率有多少，这个有相关数据吗
李军医生
不好意思，门诊有点忙。这个数据应该是5%左右。
患者
谢谢
患者
李大夫，不好意思还有打扰。 如果手术后大病理，送检的淋巴和脉管无转移，但有可能实际已发生血行远处转移但病理实际看不出来这种情况吗
李军医生
你说的这种情况应该非常小。
李军医生
远处跳跃式转移的还是有可能的，但是这种几率是非常小的。
患者
李大夫，免疫组化“错配修复蛋白无缺失”，这个有什么临床意义吗
李军医生
看一下报告单
患者
哦，这是之前术后大病理报告上的，我只是请教下这个是什么意思
李军医生
这个时候病理上的专业。是DNA练修复的问题。
李军医生
有缺失是不好的
患者
谢谢您
李军医生
不客气
李军医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
李军医生
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