胆囊结石多发，最大1Cm可以保胆取石吗？

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张昆肝胆外科主治医师

南阳市第二人民医院

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问题描述：胆囊结石多发，最大1Cm可以保胆取石吗（女，31岁）

分析及建议：你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，请问平时有没有右上腹疼痛的情况？麻烦把超声检查结果发...

咨询时间: 2019-01-14

患者

胆囊结石多发，最大1Cm可以保胆取石吗（女，31岁）

张昆医生

你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，请问平时有没有右上腹疼痛的情况？麻烦把超声检查结果发过来我看下

张昆医生

做保胆取石手术的前提是胆囊收缩功能要良好

患者

图片因隐私问题无法显示

张昆医生

收到，稍等

患者

这种可以保胆取石吗

张昆医生

超声提示胆囊壁毛糙，考虑合并慢性胆囊炎

张昆医生

平时有没有右上腹疼痛？

张昆医生

图片因隐私问题无法显示

张昆医生

先做个胆囊收缩功能实验

张昆医生

如果合并慢性胆囊炎，不建议做保胆取石手术

患者

腹部及背痛，有胃炎

张昆医生

腹部和背部是偏右侧还是左侧？

患者

一般在中间有时候在两边，痛起了感觉不到是哪边

张昆医生

嗯嗯，以前做过胃镜检查是吗

患者

我这个B超上显示有没有合并胆囊炎

张昆医生

胆囊壁毛糙，增厚这些都是慢性胆囊炎在超声上的表现

患者

做过，2016做过胃镜是胃炎，也做过B超没有胆结石，是这两年才有的胆结石

张昆医生

嗯嗯，那考虑胆固醇性质的结石可能比较大

张昆医生

平时吃饭是否油腻？

张昆医生

期间有没有吃过什么药

患者

那您建议是保胆还是切除胆囊

张昆医生

如果不是经常疼痛的话，我建议小吃一段消炎利胆片

张昆医生

如果经常疼痛，建议做腹腔镜胆囊切除，不建议保胆取石

患者

这两年吃的比较油，刚生完小孩一年半

张昆医生

保胆取石手术术后有很多并发症

张昆医生

一个是会再发结石，另外一个因为胆囊还在，有可能还会出现腹痛等慢性胆囊炎症状

患者

前几天腹部和背痛会痛，隔几天痛一下，不是特别痛

张昆医生

那有没有吃什么药？

患者

胆囊切除以后会有什么影响或后遗症

张昆医生

胆囊切除以后一般没什么大的影响，少数人术后早期可能会出现腹泻的情况

张昆医生

我建议你先吃两周的消炎利胆片，看一下症状会不会缓解，平时的话注意清淡饮食

患者

吃过，照B以后，医生开过吃了没什么效果

张昆医生

嗯，单纯吃的消炎利胆片是吧？

张昆医生

消炎利胆片一次6片，一天三次饭后服用奥美拉唑胶囊，一次一片晨起空腹睡前各一次维U颠茄铝镁片，一次两片一天三次饭后服用，你先吃两周，看一下情况会不会缓解

患者

如果不做手术，吃药的话结石在胆囊里面会不会发生什么并发症

张昆医生

吃药的话主要是控制目前的胆囊炎的症状，你现在疼痛的话，主要是结石在胆囊里面刺激胆囊壁造成的慢性炎症，然后胆囊刺激周围的神经引起来的疼痛

张昆医生

如果不是经常反复发作的话，可以暂时先不做手术

患者

医生开的十味蒂达胶囊和一些胃药

张昆医生

通过药物和饮食调整先看一下

张昆医生

如果说在吃药的前提下还是感觉腹痛不舒服的话，建议做手术

患者

就是前几天隔一天就腹痛和背痛，吃完饭后有轻微疼痛

张昆医生

吃饭一定要注意，尽量清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物

张昆医生

有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。希望能帮到您。