67岁老人体检时发现有肾脏综合症怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
袁丽娟 血液病科 主治医师
日照市人民医院
好评 4.9
接诊量 6.7千
同行认可 100
满意榜第7
可开处方
从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:陈医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)陈医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)袁医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)
分析及建议: 目前活检结果考虑是淀粉样变性,目前由于存在肾病,不能完全排除,如果确定肾脏没有淀粉样变,那么单纯皮肤的刚果红染色阳性可以考虑皮肤淀粉样变,目前结果可先按照皮肤淀粉样变治疗并观察,定期复查免疫固定电泳,如果免疫固定电泳出现阳性结果,需要换部位骨穿看一下,肾病本来就可以出现低蛋白血症
咨询时间: 2024-07-18
患者头像
患者

陈医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺,皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)
陈医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺,皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)
袁医生你好,我爸爸67岁,体检时发现有肾脏综合症,因之前刚做心脏支架没法做肾穿,一开始做了各项检查判断可能是膜性肾病,前几天小腿消肿后医生发现腿部皮肤粗糙,怀疑淀粉样变性,做了骨髓穿刺,皮肤活检,骨穿没发现单克隆,皮肤活检显示刚果红染色阳性,之前也测过轻链,尿是阳性,血清免疫固定电泳是阴性,这种情况淀粉样变性肾病可能性大吗(男,67岁)
图片因隐私问题无法显示

袁丽娟医生

你好,目前活检结果考虑是淀粉样变性

患者头像
患者

发错了

患者头像
患者

是不是也有可能只是淀粉样变皮肤病?

袁丽娟医生

目前由于存在肾病,不能完全排除,如果确定肾脏没有淀粉样变,那么单纯皮肤的刚果红染色阳性可以考虑皮肤淀粉样变

患者头像
患者

因为现在没法做肾穿,那需要做哪些检查可以排除呢

袁丽娟医生

目前结果可先按照皮肤淀粉样变治疗并观察,定期复查免疫固定电泳

袁丽娟医生

如果免疫固定电泳出现阳性结果,需要换部位骨穿看一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

今天做的igg略低一些

袁丽娟医生

目前这个结果没有太大的问题

患者头像
患者

嗯呢,明天请了血液科主任会诊,希望有个好结果,我爸爸在住院治疗期间,白蛋白一直低,用药也没有特别的改善

袁丽娟医生

肾病本来就可以出现低蛋白血症

患者头像
患者

就很担心是不是淀粉样变性,虽然骨穿结果是排除了mm

患者头像
患者

好的好滴

患者头像
患者

谢谢医生

袁丽娟医生

如果还有不明白的可以给我留言,看到后会及时回复的

袁丽娟医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
袁丽娟 血液病科 主治医师
日照市人民医院
好评 4.9
接诊量 6.7千
同行认可 100
满意榜第7
可开处方
从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部