脚上扎伤,伤口清创需要问诊

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刘中 普外科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:脚上扎伤,伤口清创需要问诊(男,30岁)
分析及建议: 需要双氧水冲洗,生理盐水冲洗,需要打破伤风,根据2018年中华外科杂志《中国破伤风免疫预防专家共识》,伤后尽早接受破伤风免疫预防,只要未发病,伤后2周内应用破伤风抗毒素均视为有预防作用。破伤风免疫球蛋白成人用量250~500U肌内注射。或破伤风抗毒素(需皮试)1500~3000U/次肌内注射。双氧水不需要稀释。如果扎的不深,不用太担心,急诊外科都接收应该,我仔细看好像扎的不深,您得判断一下有多深,如果只是图片中的深度,钉子没扎进更里面,我认为风险不大,可以用碘伏消毒即可,如果钉子扎深,还是要正规处理一下,破伤风抗毒素容易过敏,没什么毒副作用。
咨询时间: 2022-12-05
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脚上扎伤,伤口清创需要问诊(男,30岁)
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刘中医生

您好,需要双氧水冲洗

刘中医生

生理盐水冲洗

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好的双氧水需要稀释吗,没有用过

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患者

另外这种创面需要破伤风吗,谢谢

刘中医生

需要打破伤风

刘中医生

根据2018年中华外科杂志《中国破伤风免疫预防专家共识》,伤后尽早接受破伤风免疫预防,只要未发病,伤后2周内应用破伤风抗毒素均视为有预防作用。破伤风免疫球蛋白成人用量250~500U肌内注射。或破伤风抗毒素(需皮试)1500~3000U/次肌内注射。

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这两个您更倾向于哪个呢

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患者

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刘中医生

双氧水不需要稀释。如果扎的不深,不用太担心

刘中医生

急诊外科都接收应该

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患者

嗯嗯,需要打破伤风吗

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另外这个破伤风抗毒素的副作用是什么呀

刘中医生

我仔细看好像扎的不深,您得判断一下有多深,如果只是图片中的深度,钉子没扎进更里面,我认为风险不大,可以用碘伏消毒即可

刘中医生

如果钉子扎深,还是要正规处理一下

刘中医生

破伤风抗毒素容易过敏

刘中医生

没什么毒副作用

刘中医生

破伤风免疫球蛋白更好更贵

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刘中医生

一般外伤,尤其是钉子扎脚都建议打破伤风

刘中医生

破伤风免疫球蛋白安全,不能算血制品,没什么风险

刘中医生

就近去家医院外科都能处理

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刘中医生

可行

刘中医生

是真的,但危急重症更有效。你这种情况去,还是建议有核酸结果,不然流程麻烦。

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患者

谢谢我试试

刘中医生

不客气。希望能帮到您!

刘中医生

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