尿酸高要吃药吗?

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
祥云县人民医院
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问题描述:体检说的尿酸690.原来吃过一次药苯溴马隆,然后减肥,复查,降到160多,停药了,有两年了,今天刚刚检查说的尿酸高,要吃药吗?(女,55)(男,32)
分析及建议: 饥饿状态下会产生酮体,像你这种情况是需要吃药的,建议尿酸控制在360以下,以后根据情况可以逐渐减量,数值的高低不能评估严重程度,要看有没有什么并发症,比如引起肾功能损伤关节损伤等,动物内脏也是高嘌呤,有影响的,影响的具体情况因人而异,是,一点猪肝不至于从300多升到600多,只是肯定有影响的,不管什么原因引起的,现在除了饮食控制,锻炼,药物也要加上,如果你没有肾结石就继续吃苯溴马隆,如果有肾结石可以吃非布司他,就是从小便里排出去的尿酸量,应该用促进排泄的药,是就是排泄不良了,要用抑制合成的药我说错了,建议控制在360以下。
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咨询时间: 2022-02-24
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体检说的尿酸690.原来吃过一次药苯溴马隆,然后减肥,复查,降到160多,停药了,有两年了,今天刚刚检查说的尿酸高,要吃药吗?(女,55)(男,32)

杨振江医生

你好,请问你现在的尿酸值是多少?

杨振江医生

有没有发过痛风?

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没有

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昨天699

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今天来医院检查了

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最后一个昨天,前面是今天

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我有节食减肥

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尿常规没问题吧

杨振江医生

饥饿状态下会产生酮体

杨振江医生

最近有没有吃高嘌呤的饮食?

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过年后体检的

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肉吃的多

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平时海鲜,豆制品,酒都不喝

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身高183体重224

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胖,代谢问题吧

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严重吗

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要终身吃药吗

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在吗医生

杨振江医生

在呢,你等一下

杨振江医生

像你这种情况是需要吃药的

杨振江医生

建议尿酸控制在360以下

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长期吗

杨振江医生

以后根据情况可以逐渐减量

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这个顺治很严重吗

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数值

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我今天重新在医院检查一下

杨振江医生

数值的高低不能评估严重程度

杨振江医生

要看有没有什么并发症

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而且我做昨天中午吃了点猪肝

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不太影响今天数值吧

杨振江医生

比如引起肾功能损伤,关节损伤等

杨振江医生

影响的

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没有任何症状

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我都检查了,有的医生说影响很小

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不是海鲜

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影响不大吧

杨振江医生

动物内脏也是高嘌呤,有影响的

杨振江医生

影响的具体情况因人而异

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吃的不多,昨天问医生了,早知道,等等了

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说的不是一天两天的原因

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杨振江医生

是呢,一点猪肝不至于从300多升到600多,只是肯定有影响的

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很难受

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医生说尿尿酸也查,算一下数值,看什么原因

杨振江医生

你不要着急,我肯定会回你的。我是一个哺乳期妈妈,宝宝才40天,不能秒回

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可能是吃,胖,也有可能跟体质有原因

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好的,打扰了

杨振江医生

不管什么原因引起的,现在除了饮食控制,锻炼,药物也要加上

杨振江医生

如果你没有肾结石就继续吃苯溴马隆

杨振江医生

如果有肾结石可以吃非布司他

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没有结石

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我想知道尿尿酸2593啥意思

杨振江医生

就是从小便里排出去的尿酸量

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高还是低

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患者

能判断出来到底摄入的多,还是排出的多,对吧

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患者

这种排出的多吗

杨振江医生

做的是24小时的吗?

杨振江医生

24小时尿量有多少?

杨振江医生

你这属于排泄不良型

杨振江医生

应该用促进排泄的药

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医生说肾功能的原因,说要用药物推它一把,肾脏没有病变,只是肾排泄问题

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排泄量3.67

杨振江医生

是呢就是排泄不良了

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不用看肾吧

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就是吃的,然后排的少

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和肥胖和饮食有关系吗

杨振江医生

要用抑制合成的药我说错了😓

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医生让我吃苯溴马隆和碳酸氢钠

杨振江医生

是呢,要吃呢

杨振江医生

建议控制在360以下

杨振江医生

和饮食,肥胖肯定有关系,问题你肥胖问题一下子也解决不了,不能任由它高着

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杨振江医生

就是肾脏排出去的少了,重吸收的多了,留在体内的就多了

杨振江医生

不是说肾功能出了什么问题,而是说它代谢和吸收出了问题。苯溴马隆的作用主要是减少重新收,促进排泄,但是一定要先排外肾结石,没有肾结石才可以吃

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碳酸氢钠是吃一片还是两片

杨振江医生

刚开始先吃2片,每天3次

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多久后吃一片

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患者

不是肾脏疾病吧

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代谢慢

杨振江医生

看复查结果,如果能降到420以下再减量

杨振江医生

是一种代谢疾病

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不是肾脏疾病吧,如果以后减肥成功了,药物到时候看能不能停

杨振江医生

有停的可能的

杨振江医生

不是肾脏疾病

杨振江医生

只是说高尿酸可能会损伤肾脏

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患者

谢谢

杨振江医生

不客气,最后给你发一个饮食的注意事项。要避免的食物有:动物内脏;含高果糖的饮料(如含糖汽水、果汁)、甜点;饮酒。限制进食的食物有牛、羊、猪肉,海鲜,甜果汁,各种甜品,含盐过多的调味品(各种酱、汁)。鼓励进食的食物有蔬菜,低脂或无脂的乳制品。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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