胆结石做了个核磁共振胆管有点结石能不能做

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:您好,妈妈胆结石做了个核磁共振,胆管有点结石,能不能做ercp?还是不得不得切除胆囊?(女,49岁)
分析及建议: 这个没法做ERCPERCP只能取胆总管的石头,胆囊里的石头还是处理不了,我记得以前不是咨询过一次来着,那样的话也得先做ERCP,要不然排出来以后容易堵在胆总管里,济南的话可以去交通医院,现在改名叫省立三院,我建议直接手术,胆囊和胆总管一并手术,这样比较合适,一次完成,有,不过相对来说,有胆总管结石,还是考虑处理的,肝功能。转氨酶,胆红素这一些,肝功能的报告,就这么几项异常的额,那从现有的指标来看,还是考虑乙肝导致的,先保肝吧,把肝功能就正好,再考虑后续结石的问题,胆总管的一般溶不开,胆色素性的,结石都比较硬,泥沙样的效果好一些。
咨询时间: 2019-08-14
患者头像
患者

您好,妈妈胆结石做了个核磁共振,胆管有点结石,能不能做ercp?还是不得不得切除胆囊?(女,49岁)
图片因隐私问题无法显示

李哲医生

这个没法做ERCP,ERCP只能取胆总管的石头,胆囊里的石头还是处理不了

患者头像
患者

胆囊里的石头B超说是泥沙样的,能不能试试口服熊去氧胆酸?

李哲医生

我记得以前不是咨询过一次来着

李哲医生

当时吃药了没有

患者头像
患者

嗯嗯,喝了中药排石汤不管用,县城医生说服用熊去氧胆酸,说尽量不切除胆囊?

患者头像
患者

做ercp的话是不是得去济南青岛等大城市比较好?

李哲医生

那样的话也得先做ERCP

李哲医生

要不然排出来以后容易堵在胆总管里

李哲医生

济南的话可以去交通医院,现在改名叫省立三院

患者头像
患者

嗯嗯,您建议做ercp然后排石,还是建议切除胆囊呢?

李哲医生

我建议直接手术,胆囊和胆总管一并手术

李哲医生

这样比较合适,一次完成

患者头像
患者

切除胆囊没有副作用吗

李哲医生

有,不过相对来说,有胆总管结石,还是考虑处理的

李哲医生

这次查肝功能了没

李哲医生

只做了和磁共振么

患者头像
患者

体检查过,有小三阳

李哲医生

不是,肝功能。

李哲医生

转氨酶,胆红素这一些

患者头像
患者

转氨酶一千多是因为小三阳还是因为胆管结石呢

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李哲医生

稍等,我看看

李哲医生

具体数值有么

患者头像
患者

1090

患者头像
患者

打了一周吊瓶,降到一百多了

李哲医生

胆红素呢

李哲医生

病毒量高么

患者头像
患者

二次方,不算高

李哲医生

结果有么

李哲医生

报告单

李哲医生

单看说的这几项,不知道是胆结石导致的还是乙肝导致的肝功能异常

患者头像
患者

体检报告?

李哲医生

肝功能的报告

患者头像
患者

后来查病毒的那个验血结果没给

李哲医生

1000多的那次

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个体检报告说1090

李哲医生

就这么几项异常的额

李哲医生

还想看看其它的指标

李哲医生

那从现有的指标来看,还是考虑乙肝导致的

李哲医生

先保肝吧

李哲医生

把肝功能就正好

李哲医生

再考虑后续结石的问题

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个吗

李哲医生

患者头像
患者

对了,改成用棕榈油炒菜会不会比花生油好很多?

李哲医生

没有,这个没关系

患者头像
患者

县城医生说胆管里的不太大,说吃点熊去氧胆酸试试能不能溶解,是不是不太靠谱?

李哲医生

胆总管的一般溶不开

李哲医生

胆色素性的

李哲医生

结石都比较硬

李哲医生

泥沙样的效果好一些

患者头像
患者

好的,谢谢您

李哲医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部