血压一直偏高是哪里出问题了?

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述血压一直控制的挺好,这几天血压一直偏高不知道是哪里出问题了?(女,29岁)
分析及建议: 你好,请问血压现在是多少?
咨询时间: 2020-12-24
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血压一直控制的挺好,这几天血压一直偏高不知道是哪里出问题了?(女,29岁)

王海林医生

你好,请问血压现在是多少?

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右手低压85高压110多

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左手低压91高压120

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以前测都是右手血压比较高,现在是左手血压比较高,我发现低压高有段时间了,一直控制的挺好的,每天测血压都是正常

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这几天测血压低压一直高了,没有在正常范围了

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患者

前几天测一直都是低压78到80高压正常

王海林医生

每次都是高于90吗

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对呀,这几天测每次都高,医生跟我说的,在家测高出85就算高了

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我就没搞懂,一直控制的挺好的,血压没有高过了,怎么这几天突然低压又高了,

王海林医生

这两天有没有比较紧张,睡眠不好,感冒不适的情况。

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我没有吃降压药,每天多喝水,

王海林医生

有没有过咸过油腻的饮食呢?

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这几天没有啥症状,就是这几天喝水比较少

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这两天吃的比较咸,因为在我婆婆那边都是我婆婆做的菜

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然后就是这几天没有运动。平时每天早上跑步的,医生说锻炼身体减肥,说先不吃降压药,

王海林医生

高盐饮食会导致血压高

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我平时休息几天没有运动,血压也是正常范围的呀

王海林医生

您有体重偏高的情况吗?平常血脂高不高?

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我在家测低压91了,是不是等于在医院测就是96了?

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我体重偏胖,

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血脂就是胆固醇什么的吗?

王海林医生

这几天运动少了吃盐比较多,可能会导致血压偏高

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平时大姨妈那几天我也是休息不运动得,血压也是正常的,

王海林医生

血脂指的就是胆固醇,甘油三酯,低密度和高密度胆固醇。

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患者

我这个不吃药有没有影响?就是血压忽上忽下

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患者

我总胆固醇3.7正常的

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血糖也是正常

王海林医生

目前你这个血压暂时不用吃药,可以先从改善饮食结构,减轻体重作起

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患者

需要几个月呢?

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如果一直这样需要吃药吗

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就是用几个月时间去改善

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是不是运动就得一直运动?一辈子都得运动了?

王海林医生

先饮食生活方式调整三个月吧

王海林医生

不用,先把体重减下来吧

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患者

减肥容易保持难

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患者

这样血压忽上忽下没事吗

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那段时间一直正常的,这几天低压一直高

王海林医生

目前超重多少

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患者

我已经减肥1个多月了马上2个月了

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患者

原本是150多,现在130多

王海林医生

嗯嗯,减重成功后,血压能降低5mmhg左右

王海林医生

甚至是更多

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患者

刚开始去医院测低压一直都是100左右

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患者

那段时间我控制的很好,吃的很清淡,然后每天跑步,早上晚上测血压都是正常,

王海林医生

先减重,饮食改善,持续运动,这样发生高血压的几率可能会减少一些。

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等于我现在只有1个月时间了减肥了吗?就是这个月我血压不降到正常范围就得吃药吗

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患者

那我这个血压可以跑步吗?慢跑?

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患者

我那时候发现低压是100每天也跑步,她们说不能跑步有危险

王海林医生

这个数值我暂时不会给我的患者用药

王海林医生

目前运动没有危险

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患者

我是在家测91

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患者

是不是在医院会更高

王海林医生

这个不一定

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我那时候测出来基本是100或者99,也没有用药,喊我减肥

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患者

那段时间我在家测血压正常,去卫生院测都会高,有的时候91或者93左右,

王海林医生

血压会有一些波动的

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患者

而且是同一个血压计,就是我自己的血压计,拿去跟医院的对比了得,在家测正常,在医院测都高,然后医生跟我说超过85就是高,可是我在家测都没有超85在医院都是90多点

王海林医生

即使在医院测的是90,按照高血压的诊断标准来说,也是高血压的临界值,不用太担心。

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患者

那我这个还是就是运动减肥么?那个医生说的和您一样说瘦10斤血压会降多少,说我减到110血压肯定正常

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患者

我想问一下,瘦了血压百分之百会降吗?还是说是肥胖引起的血压高,减肥才会下降

王海林医生

除了运动还需要饮食节制调整

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患者

因为我家亲戚人很瘦也有高血压,我就郁闷,

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患者

是不是肥胖引起得高血压减肥才会有用,如果不是肥胖引起得就算我减下去了血压也不会正常

王海林医生

影响高血压的因素比较多,像遗传,天气,环境,工作压力,肥胖,身体疾病,血管老化等等原因。

王海林医生

你目前的饮食结构和体重超重是引起高血压的一个因素

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患者

那我这种怎么办,已经减肥2个月了,可是还是胖,还是我一直继续减肥控制饮食,不用吃药吗

王海林医生

通常我们诊断高血压的标准是140 /90,超过这个界限才叫高血压,对于轻度高血压,我们还是采取饮食结构调整以及运动等方式进行血压的控制和改善,如果不仍不缓解再考虑药物治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海林 心血管内科 副主任医师
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