最近几年中午以后下午时间静息心率都很快咋办
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你好,我最近几年中午以后,下午时间静息心率都很快,基本上在100左右,而且最近一年偶尔半夜一下心跳突突突的,半夜惊醒坐起来,我03年得过病毒性心肌炎,前年焦虑症躯体症状,请问我现在该怎么办?还需要进一步检查吗(男,38岁)
刘琦医生
对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥目前是否做过任何检查? ⑦是否吸烟饮酒?
患者
一,没有三高基础疾病
患者
二,活动后没什么特别的不适,跟以前差不多
患者
三,现在每天吃一颗倍他洛克
患者
四,不是很容易入睡,但睡了基本上能睡到天亮,有时候半夜会醒,喜欢做梦
患者
五,平时喜欢疑病,害怕生病,很关注健康,一有点不舒服就紧张害怕
患者
六,去年做过动态心电图,心脏彩超,心肌酶,一般心电图
患者
七,偶尔应酬喝点酒,不抽烟,现在喝酒都少了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年彩超正常,心肌酶正常,
患者
一般心电图显示窦心心动过速
患者
偶尔t波改变
刘琦医生
结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。 ③如果吸烟饮酒,建议戒烟戒酒。
患者
我现在医院刚刚又做了心电图
患者
等着拿结果
患者
这两天我在跳绳
患者
每天跳一千多个
刘琦医生
建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。
患者
昨天游泳四百米
患者
但是是陆陆续续的
患者
不是一下子做完
患者
今天来医院
患者
医生说让我做心脏核磁共振
患者
说有可能心脏有问题
患者
你看我当时的动态心电图严重吗
患者
我就担心心肌病
患者
心力衰竭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚做的心电图
患者
我在吃倍他洛克,不然像平时这个时间来做心电图,心率至少在100左右
患者
我现在怎么用药呢
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
哦,我是说我去年二月份的时候有过四五天,今年三月份有两三天,然后昨天也出现了,半夜一下子坐起来,想大口呼吸才舒服,心里突突突的,那这又是怎么回事呢?
患者
我会不会是以前病毒性心肌炎造成的呢?
患者
哦,我应该吃点什么药呢?倍他洛克还吃吗
患者
哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药是一天吃两次的吗?
患者
老师,可不可以这样理解?如果我现在吃这个,吃一段时间可以把心率调下来,但是如果我的焦虑症还是没有得到解决的话,他还是会升上去,是不是这样?
患者
老师,在吗?非持续性房速是什么意思呢?严重吗?
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