最近几年中午以后下午时间静息心率都很快咋办
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患者
你好,我最近几年中午以后,下午时间静息心率都很快,基本上在100左右,而且最近一年偶尔半夜一下心跳突突突的,半夜惊醒坐起来,我03年得过病毒性心肌炎,前年焦虑症躯体症状,请问我现在该怎么办?还需要进一步检查吗(男,38岁)
刘琦医生
对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥目前是否做过任何检查? ⑦是否吸烟饮酒?
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患者
一,没有三高基础疾病
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患者
二,活动后没什么特别的不适,跟以前差不多
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患者
三,现在每天吃一颗倍他洛克
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患者
四,不是很容易入睡,但睡了基本上能睡到天亮,有时候半夜会醒,喜欢做梦
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患者
五,平时喜欢疑病,害怕生病,很关注健康,一有点不舒服就紧张害怕
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患者
六,去年做过动态心电图,心脏彩超,心肌酶,一般心电图
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患者
七,偶尔应酬喝点酒,不抽烟,现在喝酒都少了
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
去年彩超正常,心肌酶正常,
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患者
一般心电图显示窦心心动过速
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患者
偶尔t波改变
刘琦医生
结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。 ③如果吸烟饮酒,建议戒烟戒酒。
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患者
我现在医院刚刚又做了心电图
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患者
等着拿结果
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患者
这两天我在跳绳
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患者
每天跳一千多个
刘琦医生
建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。
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患者
昨天游泳四百米
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患者
但是是陆陆续续的
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患者
不是一下子做完
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患者
今天来医院
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患者
医生说让我做心脏核磁共振
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患者
说有可能心脏有问题
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患者
你看我当时的动态心电图严重吗
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患者
我就担心心肌病
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患者
心力衰竭
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患者
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患者
这是刚刚做的心电图
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患者
我在吃倍他洛克,不然像平时这个时间来做心电图,心率至少在100左右
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患者
我现在怎么用药呢
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患者
语音因隐私问题无法显示
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患者
语音因隐私问题无法显示
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患者
哦,我是说我去年二月份的时候有过四五天,今年三月份有两三天,然后昨天也出现了,半夜一下子坐起来,想大口呼吸才舒服,心里突突突的,那这又是怎么回事呢?
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患者
我会不会是以前病毒性心肌炎造成的呢?
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患者
哦,我应该吃点什么药呢?倍他洛克还吃吗
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患者
哦
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患者
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患者
这个药是一天吃两次的吗?
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患者
老师,可不可以这样理解?如果我现在吃这个,吃一段时间可以把心率调下来,但是如果我的焦虑症还是没有得到解决的话,他还是会升上去,是不是这样?
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患者
老师,在吗?非持续性房速是什么意思呢?严重吗?
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