昨晚睡觉突然醒了,感觉有点心慌,然...

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
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成都市
问题描述:昨晚睡觉突然醒了,感觉有点心慌,然后用血氧仪测了一下心率,八十多,然后慢慢降到六七十,但突然明显感觉心慌,一下子到了九十多,一百左右,我就开始紧张了,但是随后两三分钟就降到八十左右了,请问这是怎么回事(男,39岁)这是昨天到今天的动态心电图
分析及建议动态心电图没有问题。结合我们之前沟通的病史资料,还是考虑情绪和睡眠的综合影响,总的来说不用太担心,做好情绪和生活方式调整即可,坚持体育锻炼,情绪和睡眠生活方式,不谈其他,必要时就诊心理卫生中心,你不需要考虑这个问题请看我的意见,以上意见明确,你问的这些都没有什么意义,不改变最终对你的意见,不必,结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。
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咨询时间: 2024-09-13
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患者

昨晚睡觉突然醒了,感觉有点心慌,然后用血氧仪测了一下心率,八十多,然后慢慢降到六七十,但突然明显感觉心慌,一下子到了九十多,一百左右,我就开始紧张了,但是随后两三分钟就降到八十左右了,请问这是怎么回事(男,39岁)
这是昨天到今天的动态心电图
图片因隐私问题无法显示

刘琦医生

动态心电图没有问题。结合我们之前沟通的病史资料,还是考虑情绪和睡眠的综合影响

刘琦医生

总的来说不用太担心

刘琦医生

做好情绪和生活方式调整即可

刘琦医生

坚持体育锻炼

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老师,有没有心肌血缺啊?

刘琦医生

不考虑哈

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患者

前年做了一次动态心电图,早搏是几十次,但是现在700多次了,早搏次数增加了,会不会有什么问题啊?

刘琦医生

不会

刘琦医生

对你来说我的意见很明确

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患者

前天晚上明显感觉那种心慌,很不舒服,害怕心脏停止跳动

刘琦医生

情绪和睡眠 生活方式

刘琦医生

不谈其他

刘琦医生

必要时就诊心理卫生中心

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患者

早博上了多少次才算有问题呢?

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我每天午饭后静息心率都在100左右,然后到五六点降到90左右

刘琦医生

你不需要考虑这个问题 请看我的意见

刘琦医生

以上意见明确

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患者

有必要吃降心率的药吗

刘琦医生

你问的这些都没有什么意义,不改变最终对你的意见

刘琦医生

不必

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患者

那老师,前天晚上出现的症状,心慌,您觉得是怎么回事呢?心律失常?

刘琦医生

我在之前和你的沟通过

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

刘琦医生

必要时就诊心理卫生中心

刘琦医生

全部的意见

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患者

老师,那我这两年偶尔半夜坐起来,感觉被憋醒

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患者

这又是怎么回事呢?

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患者

怎么检查心功能呢

刘琦医生

一样的问题 一样的回复

刘琦医生

请按以上意见处理

刘琦医生

心脏彩超

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘琦医生

不是做过吗?没有任何问题啊

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患者

除了心脏彩超,是不是还有一个叫pnd的一个抽血的检查?

刘琦医生

不需要,不需要,不需要

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患者

那个抽血还没查过

刘琦医生

不需要!

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患者

老师,有没有可能心脏彩超正常,bnd不正常呢?

刘琦医生

你不要再提问了

刘琦医生

你这些问题都没有任何的依据,如果需要做,我会告诉你

刘琦医生

你太焦虑了

刘琦医生

真的应该去看心理卫生中心

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患者

好的

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