主动脉夹层术后支架部位疼痛难忍怎么办
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患者
主动脉夹层术后支架部位疼痛难忍（女，33岁）
杨清华医生
建议复查主动脉全程CTA明确诊断
杨清华医生
当时开刀还是介入
患者
开刀做的，去年和今年都做过复查手术，都说支架没有问题
杨清华医生
开刀是 孙氏手术么？
杨清华医生
胸部切口愈合怎么样
杨清华医生
有没有发热
患者
做了手术有三年了，当时放了三个支架。现在是胃部难受，服用了药物之后，胃部不难受了但是支架部位特别疼，不能下床走动。是不是药物刺激的原因呢
患者
没有
患者
伤口愈合的挺好
杨清华医生
当时支架部位在哪，可以发CTA图片么
患者
今年8月份做的检查，支架没有问题，就是支架旁边有淤血发炎的现象，医生说只能用消炎药
患者
支架在左胸下方，图片我没有。我不在家现在
杨清华医生
一般主动脉直接术后可有，发热、疼痛、胸腔积液等
患者
去的三甲医院做的检查，医生说支架没有问题
杨清华医生
现在都吃什么药物
患者
可是我妈都做了三年了，第一年身体状况挺好的；第二年的时候就不好了，老是感觉累感冒；今年老是感觉胃部不舒服
患者
马丁宁和肠溶片，胃部难受的一些药物。在村里诊所开的一些药物，胃部不难受了，但是支架部位特别疼。
杨清华医生
一般B型夹层行主动脉覆膜支架术后1个月、1年复查CTA，可见假腔隔绝，血栓吸收
杨清华医生
应用抗血小板药物；如阿司匹林等
杨清华医生
阿司匹林因抑制环氧化酶，对胃部可有少量刺激
杨清华医生
首先：可明确有无胃部疾病，如胃炎、胃充血 明确雌激素水平，33岁是否和生理期有关
患者
我妈妈54岁了，您的意思是药物刺激吗
患者
生理期已经过去了，现在还敢再服用药物吗
患者
是不是服用的药物对她的支架有影响呢？胃部和支架部位太近了，所导致的呢医生
杨清华医生
根据您提供的信息 阿司匹林有对部分患者产生胃部刺激 而支架时候建议服用抗血小板药物
杨清华医生
抗炎以及抗血小板血栓形成
杨清华医生
应排除胃部疾病
杨清华医生
下肢股动脉有没有问题
杨清华医生
当时夹层累计部位
患者
部位就是左胸下方，有三个支架
杨清华医生
没累及到其他部位就好
患者
是不能服用阿司匹林吗？那应该用什么消炎药物呢医生
杨清华医生
阿司匹林主要是抗血小板的
杨清华医生
首先明确胃部有没有疾病
杨清华医生
胃镜等
患者
那现在诊所开的药还敢喝吗？
患者
那她支架部位老是疼，怎么办？可以用什么药物控制缓解呢
杨清华医生
不建议到诊所去要，建议回手术医院，或者综合医院明确检查
杨清华医生
尽快到医院查体，排除其他疾病
杨清华医生
暂时对症治疗
患者
今年夏天去做了复查了，医生说就是有炎症，输了几天液体。当时是胃部难受，现在是支架难受😣
杨清华医生
心脏病、胃病等疾病，疼痛都会发生在胸背不，由于神经阶段原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
美托洛尔这种药能缓解吗医生
杨清华医生
说的很对，疼痛部位都在胸部
杨清华医生
美托洛尔是减少心肌耗氧
杨清华医生
降心率、血压
杨清华医生
作用的
患者
那可以用吗
杨清华医生
首先应该明确诊断
杨清华医生
冠脉CTA可以初步筛查
患者
哦哦，好的
杨清华医生
祝你身体健康 祝患者早日康复
杨清华医生
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