孩子三岁半之前发烧五天一直频繁咳嗽咋办
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患者
您好，孩子三岁半，之前发烧五天一直频繁咳嗽，去医院检查是喘息性支气管炎，医生开的5天的阿奇霉素，盐酸丙卡特罗吃20天，孟鲁司特钠吃1个月，还有小儿消积止咳口服液。现在不烧了3天，咳嗽次数不多，有淡黄色的痰或白痰，鼻涕比较多，是淡黄色或白色鼻涕。现在阿奇霉素已经吃完了，还要继续吗？其他药怎么吃，还是吃别的药？是否还要再去医院看？谢谢（女，3岁）
赵明雷医生
您好，阿奇霉素一共吃了几天？吃的剂量是多少？
患者
今天第五天 每次2袋一共0.2g 每天一次的
赵明雷医生
宝宝不包括这次生病，最近一段时间这种咳嗽类似情况多不多？
患者
从9月开始每月20日左右咳嗽一次
赵明雷医生
之前生病有没有吃过阿奇霉素
患者
之前吃了一个月孟鲁司特钠了
患者
没有 上次吃的头孢
患者
上次是支气管炎 没喘
赵明雷医生
在医院做过支原体检查吗？
患者
没有
患者
有查血和拍胸片
赵明雷医生
可以把结果发来看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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赵明雷医生
检查结果还好，没有做支原体检查，如果宝宝反复咳嗽发作，除了孟鲁司特外，阿奇霉素建议停一周后，再口服三天。目前消积口服液也可以停了
患者
如果停一周后不咳了还需要吃阿奇吗
赵明雷医生
对的，再吃三天
患者
就是现在只吃丙卡特罗和孟鲁司特钠吗？
赵明雷医生
嗯，是的
患者
就是都吃20天？
患者
最近北京咳嗽人很多 她幼儿园好多同班孩子都是支气管炎
赵明雷医生
丙卡特罗吃20天停掉，孟鲁司特钠先吃一个月，如果停后仍有流鼻涕咳嗽喘息等情况，可以继续口服，起到预防作用，可以口服一到三个月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上图是9月的诊断
患者
下图是十月的查血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的 还需要去医院看吗？还是直接按您说的吃就行
赵明雷医生
症状好转的话，可以暂时不用去医院，先口服药物观察一下
患者
好的 丙卡特罗的剂量还是按我这边医生开的吧
患者
症状好转可以去幼儿园吗？还是得等症状消失？这周都没有去
赵明雷医生
对的，按照医嘱口服即可。症状如果较前有明显好转，可以去上幼儿园，可以不用等症状完全消退再去
患者
好的 不会再交叉感染吧
赵明雷医生
这个不能完全排除交叉感染可能性
患者
孩子现在鼻涕很多是正常的吗？这个病程需要多久
赵明雷医生
宝宝存在过敏性鼻炎，口服孟鲁司特也可以缓解，一般持续一到两周的时间
患者
支原体检查需要做吗？还是怀疑有肺炎才做？
赵明雷医生
目前病情好转，暂时不用查了，而且用过阿奇霉素，会影响结果
患者
我和孩子爸爸都有过敏性鼻炎，但我小时打过针基本没事，她爸爸每年8月底发作。我目前没观察她对什么东西过敏 但还是有过敏性鼻炎是吗
赵明雷医生
对的，这种反复咳嗽喘息，大多数会伴有鼻炎，而且宝宝症状还是比较明显的
患者
哦 好的 以前孩子生病少 这次是第一次喘 我以为是幼儿园的问题 因为上幼儿园一月咳嗽一次
赵明雷医生
治疗一段时间后，再观察一下情况有无好转，一般情况都会逐渐见好
患者
好的谢谢 孩子过敏性鼻炎这个太麻烦了 有什么预防的办法吗
患者
以后会不会影响生活
赵明雷医生
没有特别有效的办法，可以坚持生理海水清理鼻腔，避免受凉，同时孟鲁司特也有治疗作用。婴幼儿的鼻炎一般不会留下病根，坚持治疗大多可以恢复正常
患者
孩子也可以洗鼻腔对吗 大人是冲鼻子的比较大，小孩是用棉签吗
赵明雷医生
生理海水喷鼻液可以用，比较常用的有诺斯清，直接喷进鼻腔
患者
就是她鼻子不舒服期间可以喷一些吧
赵明雷医生
可以的
患者
好 谢谢 晚安医生
赵明雷医生
嗯，晚安
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