左耳鸣二十五年,脉搏样
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患者
左耳鸣二十五年，脉搏样（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
高宏飞医生
您好！请问请问这种情况多久了呢？
高宏飞医生
左耳神经性耳聋
高宏飞医生
你可能是一种血管搏动性耳鸣，即为耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
患者
嗯，是和心脏一样的节奏，我上六楼，左耳鸣一下一下节奏也随心跳加快
高宏飞医生
是的，就是血管搏动性耳鸣
患者
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高宏飞医生
听力检查左侧神经性耳聋
高宏飞医生
血管搏动性耳鸣，大多没有影响，但也没有有效治疗方法
患者
耳聋重吗，左耳多少右耳正常吗
高宏飞医生
轻度听力下降
高宏飞医生
不重
患者
我左耳轻度?右耳正常吗
高宏飞医生
右耳正常
患者
左耳轻度?
高宏飞医生
是的，
高宏飞医生
稍微下降
患者
左耳这么轻吗?二十五年耳鸣了
高宏飞医生
左耳就是轻度耳聋
患者
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患者
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高宏飞医生
耳鸣时间太长了
患者
这是十年前，十五年前的
高宏飞医生
左侧耳朵一直有问题
高宏飞医生
但最好检查一下颞骨CT
患者
为什么查这个
高宏飞医生
听力检查
高宏飞医生
颞骨CT检查，明确有没有血管畸形或血管位置改变，排除血管流
患者
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患者
查这个行吗
高宏飞医生
磁共振检查，排除听神经问题
高宏飞医生
也没有明显异常
患者
就是没查颞骨cT吗
高宏飞医生
是的，
患者
当时医生没考虑到吗
高宏飞医生
应该考虑到
高宏飞医生
估计做耳镜检查，没有蓝鼓膜，所以不需要检查
患者
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患者
这次开了吗
高宏飞医生
这是磁共振检查申请单
患者
也是未开颞骨检查吧
高宏飞医生
是的，没有开
患者
为什么他们都未想到开这个
高宏飞医生
不太清楚
高宏飞医生
您的磁共振已经检查过了
高宏飞医生
这次检查目的也是为了了解内听道吧，写的字有一点潦草
患者
我明确讲左耳和心跳一致，他们为啥就不开颞骨检查呢
高宏飞医生
我就不了解了
高宏飞医生
复旦大学附属医院耳鼻喉科是全国权威，它们没有开检查，应该没有必要检查吧！
患者
还是特约专家呢号费贵得很，还不如你说的合我约想法
高宏飞医生
专家很忙
高宏飞医生
估计它考虑听神经问题
高宏飞医生
考虑单侧听力下降，就是看有没有听神经及小脑角，血管压迫听神经问题吧！
高宏飞医生
但金花检查磁共振，没有异常，可能复旦大学附属医院耳鼻喉磁共振更好吧！
患者
嗯，真心谢谢你，若颞骨CT查出问题咋办，我一切正常，耳鸣二十五年了
高宏飞医生
排除小脑角部位疾病吧
高宏飞医生
怎么说呢，就是血管搏动性耳鸣，查出问题，也没有影响，没有药物治疗，也没有后果，有的可以尝试手术治疗，目的就是减轻耳鸣。如果适应血管搏动性耳鸣，就不需要治疗
高宏飞医生
您应该已经适应血管搏动性耳鸣，如果适应，它是不需要处理。
患者
颞骨CT排除小脑角疾病吗?包括哪些
患者
我早以适应但也怕好比你说的颞骨小脑部可能存在问题，若查出问题，不处理行吗
高宏飞医生
颞骨CT可以发现，但需要增强CT检查，听神经瘤，小脑角血管位置改变，血管和听神经交叉，压迫听神经，所以也建议出现一些耳鸣及听力下降。但磁共振检查效果更好。颞骨CT检查，主要就是中耳效果好，可以看见血管与中耳之间关系。
高宏飞医生
适应就不需要处理
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