怀孕34天腹部疼痛下面流血怎么回事

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黄晋 产科 副主任医师
滨州市滨城区人民医院
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问题描述:大夫,你好,我怀孕34天,腹部疼痛,下面流血,我来医院做阴超,片子出来了,说子宫内有多个囊状结构,卵巢区有一个黄体,什么意思(女,32岁)
分析及建议: 根据情况孕38天,正常情况下孕45天左右可以在宫腔内观察到孕囊和发育,如果你观察不到孕囊,建议您过几天复查,因为宫腔内有多个囊性结构,不排除多胎妊娠葡萄胎可能性。不是宫外孕。根据情况宫外孕,如果没有破裂出血,腹痛,可以先保守治疗。孕囊不超过过3,hcg不超过2000可以保守。您这种情况如果不想手术,只能试试看,不敢保证绝对有效果,所以具体情况您考虑一下,这种情况如果想保守,也是有一定风险。就怕破裂出血。如果hcg2000以内,一般效果可以。hcg偏高,因为宫内多囊,现在不能确定是不是与其有关。
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咨询时间: 2020-07-16
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患者

大夫,你好,我怀孕34天,腹部疼痛,下面流血,我来医院做阴超,片子出来了,说子宫内有多个囊状结构,卵巢区有一个黄体,什么意思(女,32岁)

黄晋医生

您好很高兴为您解答。

黄晋医生

发一下图片看看吧

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患者

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黄晋医生

hcg检查了吗

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患者

查了,6200

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患者

但是我忽然肚子一点都不疼了,

黄晋医生

末次月经什么时候来的

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患者

是不是有自然毁灭的迹象

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患者

6月12日

黄晋医生

是正常受孕吗

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患者

黄晋医生

请问以前月经正常吗

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患者

不正常,提前

黄晋医生

提前几天

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患者

提前3.4天吧

黄晋医生

根据情况孕38天,正常情况下孕45天左右可以在宫腔内观察到孕囊和发育,如果你观察不到孕囊,建议您过几天复查,因为宫腔内有多个囊性结构,不排除多胎妊娠或葡萄胎可能性。

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患者

那我是再观察几天啊,还是立马手术啊

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患者

我想做保守治疗

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患者

大夫,我想问下,是宫外孕么

黄晋医生

不是宫外孕

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患者

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患者

帮我看图了么,大夫

黄晋医生

看了

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患者

不是宫外孕啊

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患者

那大夫说是宫外孕,让我立马做手术,把左侧输卵管切除,我就觉得不对劲儿么,所以我才问你的

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患者

还在么,大夫

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患者

说话啊,大夫,我很着急

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患者

这关系着我得生命和身体

黄晋医生

不好意思亲网络不好

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患者

那大夫说是宫外孕,让我立马做手术,把左侧输卵管切除,我就觉得不对劲儿么,所以我才问你的

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患者

您确定不是宫外孕,是么,大夫

黄晋医生

是的亲,附件区有一囊性结构,有黄体考虑宫外孕可能性大,因为我看了前面报告怕您着急就赶紧给您回复,后面没看清楚

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患者

那到底是不是宫外孕啊

黄晋医生

根据情况宫外孕,如果没有破裂出血腹痛,可以先保守治疗

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患者

行,那我听你的,但是hcg值已经6000了,我可以保守治疗么

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患者

几率是不是很小

黄晋医生

是的,孕囊不超过过3,hcg不超过2000可以保守。您这种情况如果不想手术,只能试试看,不敢保证绝对有效果,所以具体情况您考虑一下,这种情况如果想保守也是有一定风险

黄晋医生

就怕破裂出血

黄晋医生

如果hcg2000以内一般效果可以

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患者

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患者

看下

黄晋医生

hcg偏高,因为宫内多囊现在不能确定是不是与其有关,

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患者

那我先用药,然后观察几天,然后再做决定,是吧,大夫,

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患者

你真的很负责任,大夫,给你个赞

黄晋医生

这种情况如果效果不好引起破裂,会出现大出血的,也可以选择微创手术,损伤小

黄晋医生

这种情况建议您尽早住院

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患者

大夫,我还有个事问你,如果保守治疗的话,注射几次?然后给药多少毫升

黄晋医生

不好意思亲,这种情况建议您配合医院治疗,因为每一个医院用药不一样,每一个医生用量不一样,在这里不能给您太多建议

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患者

我现在就住院呢,我就是想问问选择哪个

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患者

是保守还是做手术,拿不定主意了,我心思问问您

黄晋医生

因为您这种情况比较复杂,就怕保守效果不好引起出血,利害关系给您说明情况,决定还是您拿

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患者

那我问半天,白问了,谢谢大夫

黄晋医生

没能让您满意实在不好意思亲

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患者

没事

黄晋医生

谢谢您的理解亲

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