乙肝小三阳多年复查的一个高精度乙肝dna是否还需要继
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患者
女性，30.岁，发现乙肝小三阳多年，长期监测肝功，肝脏b超均正常。
2021年怀孕期间做了一次乙肝dna结果是阳性，产科医生建议下吃了几个月的丙酚替诺福韦，以后转阴，然后停药。这次是复查的一个高精度乙肝dna，请问老师是否还需要继续吃药。肝功，肝脏超声一直都是正常。（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
张林昊医生
你好，现在有什么症状？
张林昊医生
需要确认一些致病的因素： 经常用些什么药物？包括但不限于中药中成药感冒药保健品？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
患者
现在没有任何不适 不饮酒，平时不吃任何药物 身高160.体重50公斤 之前偶尔有胆红素稍微偏高，做过一次胆道水成像，是胆汁淤积。 母亲也是乙肝小三阳 家里有几个舅舅都是肝癌
患者
之前的肝功，就转氨酶是一直都正常的。
张林昊医生
富马酸丙酚替诺福韦，每天随餐1次（最好是吃的比较油腻的那一餐吃药），每次25mg，长期用药，不能随意停药。用药注意监测肾功，血糖，血脂和骨质是否异常。
张林昊医生
建议用药。
张林昊医生
肝功可发来看看
患者
老师，近期的肝功没有，去年年底的体检的，我晚一点发给您。 然后老师这个药就是终身服药吗？
张林昊医生
基本上是的。
患者
就乙肝高精度dna阴性了也还是要继续吃药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近的一次 老师，
张林昊医生
胆红素异常可能和肝病有关
张林昊医生
建议长期抗乙肝。
张林昊医生
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损肝脏功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重肝脏负担。多休息。
患者
好的老师，那乙肝dna这个指标要监测吗，多久测一次呢
患者
还有老师 乙肝两对半要监测吗？
张林昊医生
主要是检测dna和其他指标
张林昊医生
3-6个月，持续好转的话，每年查dna
张林昊医生
目前建议需要您至少每年行以下检查排查（在您附近的大型三甲医院查）： 血常规； 血生化（肝功肾功血糖血脂）； 凝血功能 尿常规； 乙肝高精度dna测定 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，TSH，TPOab，TGab； 甲状腺及颈部淋巴结彩超; 腹部彩超（肝胆胰脾肾）； 泌尿系统超声； afp，cea，ca199，ca125，pivka； 女性生殖系统彩超（子宫，双附件等）； 肝纤维化专科彩超
张林昊医生
40岁以上需要考虑胃肠镜
患者
好的 老师
张林昊医生
嗯
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