15个月宝宝心脏杂音要尽快做开胸吗
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患者
医生您好，我家女宝宝，足月出生，15个月零7天，目前体重19斤，6月前纯母乳喂养，现在一天400毫升配方奶粉加中餐晚餐两顿饭，6个月时幼儿急疹一次，一岁后感冒发烧两次，昨天发烧去医院听肺听出心脏杂音，做的心脏B超，当地省儿保医生建议做开胸手术，我比较担心第一点，小孩才15个月，大脑还在发育关键时期，开胸手术全麻会不会对智力有影响，能不能等到再大点再做，大概几岁做合适，还是现在要尽快做开胸？有没有可能做微创？第二点，小孩体重才19斤，这个体重的孩子，开胸手术后会不会容易发生感染，会不会有后遗症，大概要在icu病房观察几天？第三点，预防针是不是可以继续打，我平常照顾有没有需要注意的地方（女，1岁）
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杜忠东医生
家长好，看了孩子的情况和检查报告，目前孩子发育应该没问题，但有过三次感染算是多点，孩子吃奶没问题吧？吃的慢？出汗多？
患者
吃的速度还行，早上大概8点半起床喝120毫升，然后吃点水果 ，中午11点半吃饭，一荤两素，小半碗米饭，中午12点半睡觉睡到2点半，起床吃点水果，4点喝100奶粉，5点半吃晚饭，一荤两素，小半碗米饭，晚上睡觉前喝100毫升奶粉。她从出生开始就感觉特别怕热，稍微穿多点就容易出汗，所以衣服穿的比一般孩子要少，睡觉盖的也少 ，两次感冒都是被传染的。
杜忠东医生
抱歉今天有点忙，看了情况，孩子是先天性心脏病房间隔缺损，虽然缺损有点大，但是症状很轻，说明分流量还不算很大。从超声报告看呢，是下腔型缺损，这种缺损自然愈合的可能性很小介入性治疗的可能性也不大，所以建议是选择开胸手术治疗。手术的时机掌握可以根据手术医院的技术情况不同，有的可以早做，也可以晚一点做，只要没有症状，右室不大，可以少少晚点做手术
患者
那医生我是不是可以这样理解，如果她吃饭喝奶都正常，体重身高也合格，也不怎么感冒发烧，那就可以尽量等她大一点了再做比较好，对她身体和大脑的损伤会小一点，那大概几岁做相对来说比较合适，还有就是我们是不是要定期做B超
患者
部分型肺静脉异位引流是不是就是房缺引起的，是否会引起肺动脉高压
杜忠东医生
部分型肺静脉异位与房间隔缺损位置有关，手术时顺便就修补了。如果目前不做手术，建议注意，一是预防感冒等感染，因为房缺孩子很容易得肺炎，如果有感染要预防心内膜炎。二是注意观察孩子表现，吃奶慢，出汗等要及时复查。三一定定期复查，3-6个月复查一下啊
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