肝硬化失常代期,肝腹水

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述肝硬化失常代期,肝腹水(男,50岁)
分析及建议: 看来是最近新发的腹水,可以适当的加量,加点时候两个都要加,我看现在还是有腹水,有时候血压低会导致头晕,胆囊结石有问题,息肉没事,暂时先不要吃药了,吃多了对肝脏也是负担,除非胆囊炎发作了,你现在用不着输白蛋白了,一般>30就不需要输了,再就是穿刺放腹水,但是这样容易造成电解质紊乱,除非腹水比较多,一般不用,或者肌肉,神经的事,或者膝关节的问题。
咨询时间: 2019-05-10
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患者

肝硬化失常代期,肝腹水(男,50岁)

李哲医生

你好,现在患者的肝功能如何呢

李哲医生

腹腔积液有多少?

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患者

你好昨天b超有中量腹水,胆囊多发结石,胆囊有息肉。肝区有时会疼痛

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患者

不可以发图片是吗

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患者

自己每天的尿液有2000ml

李哲医生

可以发吧,好多人都发

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患者

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患者

这是昨天的b超

李哲医生

哦,那疼痛的话是整个右上腹都疼痛么?还是某个点?

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患者

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李哲医生

疼的厉害么

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患者

整个

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患者

隐隐痛,脚最近走路不太能走了,请问这b超单显示的肝功能细胞有恢复吗

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患者

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李哲医生

看上一次出院还行

李哲医生

看来是最近新发的腹水

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患者

是的回家调养补充白蛋白

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患者

尿液也多,腹水是没办法消除是吗

李哲医生

我看比出院的时候要好一些了

李哲医生

肝功能的指标都有好转

李哲医生

以前吃过利尿药么

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患者

谢谢你。像这样的话有什么要注意的?前几天高烧38-39度,烧了2天

李哲医生

有咳嗽,咳痰的症状么?

李哲医生

发烧的时候腹痛觉得会不会加剧?

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患者

有的,医院开的药。现在也在吃,还有螺内酯,芙塞米片。没有咳嗽

李哲医生

哦,那样的话考虑是不是有腹膜炎的可能。腹水是不是合并了感染。

李哲医生

这两种药搭配着吃了多久了?

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患者

需要去大医院做什么检查项目呢

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患者

吃了2个月了

李哲医生

肝功能,彩超

李哲医生

可以适当的加量

李哲医生

加点时候两个都要加,我看现在还是有腹水

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患者

哦,好的。人会时不时感觉口干舌燥,头晕难受。这是什么问题啊?

李哲医生

血压低么?

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患者

会有点低血压低血糖

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患者

那b超上面显示的胆囊息肉,严重吗

李哲医生

有时候血压低会导致头晕

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患者

医生你好。胆囊的情况严重吗

李哲医生

胆囊结石有问题

李哲医生

息肉没事

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患者

需要吃药吗

李哲医生

暂时先不要吃药了

李哲医生

吃多了对肝脏也是负担

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患者

哦好的。

李哲医生

除非胆囊炎发作了

李哲医生

到时候再处理

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患者

像白蛋白的话,一周几次比较合适?

李哲医生

你现在用不着输白蛋白了

李哲医生

一般>30就不需要输了

李哲医生

你是36了

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患者

哦好的,腹水的话除了吃药还有什么可以减少的吗?

李哲医生

再就是穿刺放腹水

李哲医生

但是这样容易造成电解质紊乱

李哲医生

除非腹水比较多,一般不用

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患者

之前在医院穿刺放水,次数有点多,医生说怕感染

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患者

现在脚走路不太利索是什么原因呢医生

李哲医生

这个原因好多

李哲医生

是不是有静脉曲张,血栓,动脉闭塞,脉管炎?

李哲医生

或者肌肉,神经的事

李哲医生

或者膝关节的问题

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患者

哦好,谢谢

李哲医生

不客气

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患者

你好,上次发烧后一直没胃口不想吃,人也乏力。头晕

李哲医生

吃不进去,先喝点盐水

李哲医生

把电解质保证

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患者

这是什么情况呢?体温也是变化,一时高一时低,是药物关系吗?还是什么问题

李哲医生

不是,我觉得还是腹水有感染的可能性大一些。或者胃肠道的事情。血常规查过么

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李哲 肝胆外科 主治医师
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