尿蛋白+-尿潜血+血清肌酐值106偏高怎么回事

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郝建兵 肾内科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 460
同行认可 99
百强医院
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:男,28岁,9月9日体检,9月15日体检报告显示尿蛋白+-,尿潜血+,血清肌酐值106偏高,9月16日医院尿检显示尿蛋白++,尿潜血+++,血清肌酐值96,9月18日复查尿蛋白+++,尿潜血+++,9月19日住院准备做肾穿刺血清肌酐值108,9月20 日做肾穿刺26日出的结果,结果如下: (肾组织):取材好,1条皮髓质,共8个肾小球,2个小球节段坏死,细胞性新月体形成,1个小球硬化,余肾小球细胞数100+/球,系膜区轻度增宽,系膜细胞2-4个/系膜区,袢开放较好,球囊壁节段增厚.PASM:基底无明显增厚,小管间质病变轻度,灶性肾小管萎缩,间质血管未见明显异常. 病理诊断:免疫荧光:IgA(++),IgM(+),C3(++)沿系膜区团块状沉积。(肾组织穿刺活检):IgA肾病(牛津分型:MIE0S0T1-C1)(男,28)
分析及建议: 对于IgA肾病治疗我们主要是根据肾活检病理诊断尿蛋白总量来制定治疗方案的,通过药物治疗把尿蛋白减少到最少,延缓血肌酐升高,是可以完全缓解,但不能完全治愈的,你的尿蛋白大于一克同时肾小球有硬化,应该给予激素治疗的,没有问题,主要观察尿总蛋白定量结果,争取把尿蛋白降到一克一下,你现在是2.7克,正常人是0.15。
咨询时间: 2018-10-02
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男,28岁,9月9日体检,9月15日体检报告显示尿蛋白+-,尿潜血+,血清肌酐值106偏高,9月16日医院尿检显示尿蛋白++,尿潜血+++,血清肌酐值96,9月18日复查尿蛋白+++,尿潜血+++,9月19日住院准备做肾穿刺,血清肌酐值108,9月20 日做肾穿刺26日出的结果,结果如下: (肾组织):取材好,1条皮髓质,共8个肾小球,2个小球节段坏死,细胞性新月体形成,1个小球硬化,余肾小球细胞数100+/球,系膜区轻度增宽,系膜细胞2-4个/系膜区,袢开放较好,球囊壁节段增厚.PASM:基底无明显增厚,小管间质病变轻度,灶性肾小管萎缩,间质血管未见明显异常. 病理诊断:免疫荧光:IgA(++),IgM(+),C3(++)沿系膜区团块状沉积。(肾组织穿刺活检):IgA肾病(牛津分型:MIE0S0T1-C1)(男,28)
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郝建兵医生

你好,你现在用什么药了

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患者

药的名字不记得

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患者

要问一下医生

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患者

这种是不是很严重了啊?

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患者

有治愈的可能吗?

郝建兵医生

你好,你的病理类型还是不轻的,你的尿蛋白三个加号,血肌酐偏高,不知道你总得是不是激素,血压高不高,

郝建兵医生

有没有做尿总蛋白定量,有多少

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患者

血压一直正常

郝建兵医生

对于IgA肾病治疗我们主要是根据肾活检病理诊断和尿蛋白总量来制定治疗方案的,通过药物治疗把尿蛋白减少到最少,延缓血肌酐升高,是可以完全缓解,但不能完全治愈的

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患者

24小时尿蛋白组套:尿微量白蛋白/肌酐 1504.3mg/g ↑,尿总蛋白/肌酐 2.23 ,24小时尿微量白蛋白1821.8mg↑,24小时尿蛋白2701mg↑

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患者

目前用的有两种是激素

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患者

当是让签字以后才用的

郝建兵医生

你的尿蛋白大于一克同时肾小球有硬化,应该给予激素治疗的,没有问题,主要观察尿总蛋白定量结果,争取把尿蛋白降到一克一下,你现在是2.7克,正常人是0.15,

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患者

好的 多谢了

郝建兵医生

不用客气

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