左脚脚后跟处痛风发作，有肿胀现象，...
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患者
左脚脚后跟处痛风发作，有肿胀现象，（男，26岁）
董丹丹医生
您好，请问平时肝肾功能怎么样？
患者
不太好
患者
肌肝300多
患者
之前测的时候尿酸700，但是最近一直有用非不司他
患者
最近胃口不好，身上力气不足
患者
脚后跟肿已经两天多了
患者
刚开始还能走路，今天开始的话走路有点一瘸一拐的
董丹丹医生
肌酐这么高，缓解肿痛，只能选择激素治疗
患者
我最近用了扶他林
患者
自然好的话要多少天
患者
或者说怎样可以让它消肿止痛
董丹丹医生
这个不好说，有些不会自然环境
患者
让它快一点
董丹丹医生
建议静脉输液激素或口服甲泼尼龙
董丹丹医生
配合外用扶他林软膏
患者
双氯芬酸钠
患者
他说这个药能尽量不吃就不要吃如果疼的不行就吃
患者
我的这种情况可以用激素吗？就是肝肾功能异常
董丹丹医生
肌酐高，双氯芬酸尽量不用
董丹丹医生
肝肾功能不好的情况，可以用激素
患者
那这个双氯芬酸可以应急用吗
患者
这个药吃下去消肿快不快
董丹丹医生
应急吃可以
董丹丹医生
但不能长期使用
患者
我这个药我这种情况一天吃一粒还是一天两粒
董丹丹医生
一天一片，用药期间监测肌酐
董丹丹医生
如果购药方便，首选甲泼尼龙
患者
我的这个药会使肌酐上涨很快吗
董丹丹医生
有可能，所以不建议经常用
患者
我有在吃尿毒清
患者
酒石酸美托洛尔片和苯磺酸氨氯地平片
董丹丹医生
这个可以吃，但不能避免双氯芬酸对肾脏的影响
患者
外加一天一片非布司他
董丹丹医生
这些都可以用
患者
吃下去以后他对我脚后跟的这个肿消肿的这个炎症效果来的快不快
患者
我只吃两三天的量行不行两三天能不能见到消肿止疼的效果
董丹丹医生
药物的疗效有个体差异，没法预测一定会缓解，但大多数服用后会缓解肿痛
患者
有没有外敷的药或者喷剂
患者
我记得第1次来的时候我也不知道是这个所以就买了那个云南白药喷雾我感觉那个好像好的还挺快的
患者
后面医生说不要用这个不要乱用药会对肾脏不好
患者
所以现在都不敢乱用药
董丹丹医生
外用的可以用扶他林软膏
董丹丹医生
外用药副作用相对小
患者
这个消肿止痛作用来的慢
患者
估计明天后天路都走不了
董丹丹医生
可以口服甲泼尼龙配合外用药
患者
好的，
患者
这个消肿多少天可以消退
董丹丹医生
一般用药有效的情况下一周内缓解
患者
自然消退的话要多久
董丹丹医生
不一定，有些不能自然消退
患者
双氯芬酸钠是饭前吃还是饭后吃我以为是你妈的
患者
不好意思刚刚打错了
患者
这撤回不了了这
患者
对不起
患者
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董丹丹医生
建议饭后半小时吃，可以减少对胃的刺激
患者
谢谢医生
董丹丹医生
不客气，有问题随时联系😊
患者
谢谢医生，今天可以下地走路了而且痛感也没有昨天那么强烈了，感觉这次来的快去的也快
患者
是属于急性痛风关节炎吗
董丹丹医生
从时间来看，属于急性发作，急性发作期还是以休息为主，这样有利于恢复
患者
昨天走路还是一拐一拐的今天的话基本上没有这种情况，就是局部按压还会有点疼痛
董丹丹医生
继续用药，让炎症早点消掉
患者
好的，我今天还需要吃那个双氯芬酸钠吗
董丹丹医生
如果甲泼尼龙没有买，那只能再吃这个药了，外用药继续用，后续症状缓解了双氯芬酸就不要继续吃了
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