主任,我看有的视频说脚要保持九十度...

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袁泳 创伤科 主任医师
泰州市中医院
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问题描述:主任,我今天复查。因为肿痛的厉害(女,18天)这是骨折第一天拍的这是今天拍的要手术吗?
分析及建议: 石膏打好了,一般不会移位的,不用担心,第五跖骨基底部骨折属于比较稳定的骨折,石膏打好基本不会再移位。
咨询时间: 2024-10-14
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患者

主任,我今天复查。因为肿痛的厉害(女,18天)
这是骨折第一天拍的
这是今天拍的
要手术吗?
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袁泳医生

你好,这个是第五跖骨基底部骨折

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患者

是的主任

袁泳医生

可以保守治疗。能长好

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患者

我自己看是不是右侧口变大了?

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患者

移位了吗?

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患者

我从前天起就充血肿涨的疼,脚一放低更疼

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患者

骨折到今天一周了

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患者

上周六骨折的

袁泳医生

有点变大。骨折移位有点变大,但是可以保守治疗能够长好

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袁泳医生

要休息抬高下肢,不能下地哦

袁泳医生

可以吃的

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患者

主任,我是没下地,就是中间有两次住拐的时候不稳脚有撑了一下

袁泳医生

有没有打石膏或者穿支具

袁泳医生

所以不能下地扶拐哦

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袁泳医生

石膏打的挺好的

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因为要抹药,我又要拆纱自己绑

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这个会不会又跑了啊😓

袁泳医生

不需要抹药了

袁泳医生

不要拆石膏

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医院刚取回来的

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您看我的脚

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红肿的

袁泳医生

把脚抬高,卧床休息,不要下垂患肢。会慢慢消肿的

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主任,那我可以保守治疗,不用开刀吧,我这担心得嘞

袁泳医生

可以继续保守治疗哦不需要手术治疗的

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患者

主任,那我多久要拍一次片子?

袁泳医生

两三周复查片子吧

袁泳医生

石膏固定好。就不要反复去除。休息抬高下肢不要下地走路活动,不然会影响骨折愈合

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患者

就是再过两三周复查对吗?就是骨折后四周复查也可以对吗?

袁泳医生

可以的

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没必要复查这么频繁是吧

袁泳医生

是哈

袁泳医生

就是卧床休息吃药,让骨折慢慢长好,石膏固定一个半月去除,加强锻炼足踝功能

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袁泳医生

不缺少的

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患者

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袁泳医生

石膏不能打的太松,不然起不到固定保护作用,上厕所和洗澡可以拔脚抬高搁在凳子上

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患者

主任,我的脚感觉手一碰就疼,会不会肌肉坏死啥的?

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患者

😓

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患者

还有这个地方骨折了会不会不好长啊,有根筋牵着

袁泳医生

不是的,主要是局部肿胀瘀血明显导致疼痛

袁泳医生

这个骨折好长的,而且一般没有后遗症

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患者

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患者

我43岁了

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主任,你看,都这么红了

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有必要挂点消炎的吗

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患者

我感觉好像发炎了

袁泳医生

主要是瘀血红肿炎症,要抬高下肢,吃西乐葆和地奥司明片治疗,暂时不需要挂水

袁泳医生

主要是瘀血比较多导致疼痛

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患者

主任,我看红肿的部位都到脚踝上面来了

袁泳医生

是啊,这是局部瘀血扩散了

袁泳医生

所以一定要把把脚抬高,促进消肿

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患者

这个红肿我手都碰不得,碰个表皮都痛

袁泳医生

可以外用云南白药气雾剂

袁泳医生

或者冰敷半小时

袁泳医生

到医院检查抽血化验炎症指标,假如炎症指标高,说明局部有感染,要挂水抗感染治疗

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患者

好的好的主任

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患者

我这就去

袁泳医生

祝早日恢复

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患者

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患者

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主任,今天没抽血

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患者

就是把石膏拆了重新包,换弹力绷带

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加开克林霉素和云南白药口服

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说是加压包扎,原来的石膏打的有点歪,让脚掌不平不直

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患者

调整了脚的角度

袁泳医生

那可以的

袁泳医生

注意把脚抬高于心脏,有利于消肿

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患者

跟您的诊断差不多

袁泳医生

是啊,

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患者

也是说没必要输液,效果不会很好

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局部瘀血扩散导致

袁泳医生

那就好,

袁泳医生

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患者

主任,我看有的视频说脚要保持九十度才不会让骨折跑位,我这都大于九十度了

袁泳医生

你好,石膏打好了,一般不会移位的,不用担心

袁泳医生

第五跖骨基底部骨折属于比较稳定的骨折,

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患者

我主要是已经有点移位了。就怕再移位

袁泳医生

石膏打好基本不会再移位

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