肺结核然后吃药一直不好怎么办

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
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从业19年
服务态度好
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广州市
问题描述:我爸去年检查的是肺结核然后吃药一直不好这个月又去住院了医生检查了腋下有淋巴肿大做病里检查说是浸润(男,74岁)现在的情况就是他动不动就气喘吁吁说话也没力气胃口也不好什么东西都不想吃
分析及建议: 需要明确原发病灶,没有看到肿瘤标志物检测,目前只能说明腋下淋巴结有转移,但是原发病灶还不明确,有可能来自于肺,肿瘤的范围也不太清楚。不存在什么严重不严重,只能说明淋巴结里面有癌细胞浸润。最好能做个PET-CT,来我院治疗,建议您通过科瑞泰Q医手机客户端预约天津市肿瘤医院肺部肿瘤科专家门诊,带病人及相关检查资料到现场就诊。如果是肺癌伴腋下淋巴结转移,属于晚期了。建议做个PETCT,明确原发病灶。按照标准的诊疗程序,应全面完善脑核磁骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查。以上也可以用PET-CT代替)。
咨询时间: 2022-07-28
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我爸去年检查的是肺结核然后吃药一直不好这个月又去住院了医生检查了腋下有淋巴肿大做病里检查说是癌浸润(男,74岁)
现在的情况就是他动不动就气喘吁吁说话也没力气胃口也不好什么东西都不想吃
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

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我有去年的检查报告

欧阳华强医生

请问查过胸CT吗?

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患者

我看看

欧阳华强医生

需要明确原发病灶

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患者

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患者

这个是去年的

欧阳华强医生

不排除肺来源可能,请问是否查过肿瘤标志物?

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医生麻烦你用微信扫一扫那个二维码里面都有检查报告单

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患者

好像没有所有的报告检查都是在那个二维码里面

欧阳华强医生

嗯,没有看到肿瘤标志物检测

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患者

那就是没有我们那小医院没有这个检查

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那这个癌浸润是不是很严重

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你知道这个癌症是在那个部位吗?这个老人气喘是什么原因导致的还能看的好吗

欧阳华强医生

目前只能说明腋下淋巴结有转移,但是原发病灶还不明确,有可能来自于肺,肿瘤的范围也不太清楚。

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患者

癌浸润很严重吗

欧阳华强医生

不存在什么严重不严重,只能说明淋巴结里面有癌细胞浸润。

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那现在我们该做什么

欧阳华强医生

最好能做个PET-CT

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患者

咱天津肿瘤医院还有床位吗

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现在能确定是癌症吗

欧阳华强医生

来我院治疗建议您通过科瑞泰Q医手机客户端预约天津市肿瘤医院肺部肿瘤科专家门诊,带病人及相关检查资料到现场就诊。

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早期还是中期还是晚期

欧阳华强医生

如果是肺癌伴腋下淋巴结转移,属于晚期了。

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那现在能做什么

欧阳华强医生

建议做个PETCT,明确原发病灶。

欧阳华强医生

按照标准的诊疗程序,应全面完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查(以上也可以用PET-CT代替)。 若证实为肺癌,不能手术者,需要用穿刺活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测,考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。

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晚期了做这个还要用吗

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患者

这还能活多久

欧阳华强医生

晚期也有治疗机会,需要积极寻求能延长生存期的方法。

欧阳华强医生

生存期与肿瘤分期密切相关

欧阳华强医生

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欧阳华强医生

您可以对照这个表看一下,左边第一列是肿瘤分期,MST是中位生存期。

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不是很懂

欧阳华强医生

您不是问能活多久吗?这就是不同肿瘤分期对应的生存期。

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患者

欧阳华强医生

嗯嗯

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患者

医生去医院检查的话是挂内科还是外科

欧阳华强医生

可以挂肺部肿瘤内科。

欧阳华强医生

或者肿瘤内科

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患者

好的

欧阳华强医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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