宫颈病变,hpv感染
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患者
宫颈病变，hpv感染（女，28岁）
骆红渠医生
您好。你现在有什么症状吗？
患者
18年第一次宫颈筛查hpv11阳性，tct轻度炎症。19年复查tct ascus，20年复查tct ascus. 后来20年做了阴道镜活检，显示低级别病变。然后用了三个月干扰素，21年复查 hpv11阳，tct轻度炎症，后来没管。前几天去复查hpv11阳，tct。轻度炎症
骆红渠医生
HPV11是低危型
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是之前20年的活检
患者
医生之前说是宫颈湿疣，后来换了几个医生说没有长。
患者
20年做的阴道镜活检
患者
您看这个活检是湿疣吗
骆红渠医生
对不起，我无法根据图片判定
患者
我这个hpv持续感染五六年了，目前是否需要做阴道镜呢
患者
一直是低危11
患者
但21年和今年复查tct都没事
骆红渠医生
可以做阴道镜
患者
有必要做阴道镜吗。
骆红渠医生
细胞学LSIL建议阴道镜检查，LSIL约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL可观察随访。
患者
低危持续感染会引起高级别病变吗
骆红渠医生
你既往阴道镜检查考虑高级别病变，病检是低级别病变，结论以病检为主，所以还是建议阴道镜。低危HPv感染一般不会导致高级别病变
患者
做阴道镜是不是要活检呢
骆红渠医生
HpV11低危型主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿系统生殖疣相关
骆红渠医生
看情况，如果正常不需要
患者
如果有疣做妇科内检是不是可以看出来啊
患者
活检报告也会提示吧？
骆红渠医生
你上次阴道镜检查是因为高级别病变所以活检
骆红渠医生
可以
患者
好的，谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您您看我这个B超有问题吗
骆红渠医生
没有问题，宫颈囊肿定期复查宫颈就行了
患者
这个那囊是生理性的吗
骆红渠医生
是的
患者
跟hpv有关系吗
骆红渠医生
是细胞的正常转化，没有关系
患者
我这几个月月经总是拖尾，八九天才干净，最后几天是褐色分泌物
患者
这个跟那囊有关系吗
骆红渠医生
没有关系
骆红渠医生
如果超过8天没有干净，考虑月经失调
患者
好的
患者
需要检查其他的吗
患者
我这两年熬夜比较多，压力也比较大
骆红渠医生
可以看中医
骆红渠医生
B超检查内膜很好
骆红渠医生
6.8是月经的第几天？
患者
我是5.30来的月经，经期一般是7天，最近几个月拖尾，应该是7,8号的时候差不多才干净
骆红渠医生
内膜很好，没有发现异常，B超看已经没有血了，应该是正常的。
患者
我19年的时候做过一次人流，不知道会不会因为这个影响以后怀孕。人流后月经量也没怎么变少，不知道会不会影响怀孕啊
骆红渠医生
宫颈TCT是不是有少量出血
骆红渠医生
内膜很好，卵巢超声也正常，一般不会影响的
患者
是的，做内检取了分泌物和宫颈筛查有出血，回来还有褐色分泌物持续了一天
骆红渠医生
也是正常的
骆红渠医生
你有无避孕性生活多久了？
骆红渠医生
在备孕吗？
患者
还没有，有十几年了，hpv11一直阳，不知道会不会影响怀孕就没备孕
患者
医生，做阴道镜活检可以不告知之前人流过吗？会不会有什么影响呢？之前是50多天的时候做的人流
骆红渠医生
不会影响的，低级别病变主要是随访
患者
主要是感染这么多年了一直不转阴就很头疼，可能我一直没锻炼，熬夜也有关系
骆红渠医生
是的，要注意休息，锻炼身体，增强体质
患者
医生，如果说我有宫颈湿疣这么多年一直没治疗是不是会越来越多，阴道，外阴也会长啊？因为之前检查有的医生说有，有的说没有就不知道该信谁的，后来我也没激光什么的
患者
之后做检查检查分泌物也没听医生说有湿疣
骆红渠医生
是的，性传播疾病，需要治疗
骆红渠医生
那可能是没有
患者
嗯嗯，谢谢您
骆红渠医生
你要增强抵抗力，病毒容易复发
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