颈椎突出左手发麻极偶尔右手无力怎么回事

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杜金脊柱科主治医师

解放军总医院（301医院）

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百强医院

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北京市

问题描述：颈椎突出，反弓，左手发麻，极偶尔右手无力。经过肌肉对抗训练，后仰头，麻木有所缓解。最近左脚脚趾头发麻，有过腰椎突出病史，不知是颈椎引起的还是腰椎引起的。现请您看看我的颈椎到底是什么毛病，谢谢您（男，32岁）

分析及建议：我建议平时一定要避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调;其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。

咨询时间: 2022-01-30

患者

颈椎突出，反弓，左手发麻，极偶尔右手无力。经过肌肉对抗训练，后仰头，麻木有所缓解。最近左脚脚趾头发麻，有过腰椎突出病史，不知是颈椎引起的还是腰椎引起的。现请您看看我的颈椎到底是什么毛病，谢谢您（男，32岁）
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杜金医生

你好，腰椎有没有做过核磁共振片？

患者

腰椎最近几年没做过

杜金医生

嗯，左脚的麻木感觉是固定在脚部部的还是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉？

患者

没有您说的那种感觉，就是脚大拇指头有点麻，没有电感，腰部也没感觉，12年左右照过腰的片子，很久了

杜金医生

嗯，你的身高体重是多少？近期有没有查过血糖？

患者

没查过血糖，身高188，体重180斤，就是最近脚发木脚趾头有点麻，有时候还有点疼

患者

没有脚发木，打错了

杜金医生

嗯，整个大𧿹指还是𧿹指的一侧？

患者

就是大拇脚指头有点麻，偶尔疼两下，好像有点辐射到边上

杜金医生

嗯，好的，平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？

患者

平躺好像会吧，晚上不会疼醒，白天晚上都不严重，时有时无

杜金医生

嗯，好的，颈椎引起的下肢麻木一般是双侧，你这个不太像，从核磁共振片上看，颈椎病不算严重，考虑脚趾的皮神经炎可能性更大，当然腰椎间盘突出引起的可能性也不能排除，我建议再复查一下腰椎核磁，现在吃什么药物或者做什么治疗嘛？

患者

我做过两星期牵引，热敷，主要是现在我自觉的做颈椎对抗训练，平时没事就后仰头，热水袋敷脖子，没吃药

杜金医生

嗯，好的，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？

杜金医生

有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？

患者

经常座着，偶尔负重，没有长时间盘坐跷二郎腿

杜金医生

好的，我建议平时一定要避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈椎病作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，不要去外面的按摩店做任何按摩，正骨，推拿。锻炼动作继续做头手对抗训练