连着五天每天睡起来脸就肿了有没有可能是糖尿病恶化了
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患者
连着五天，每天睡起来脸就肿了，睡前几乎没喝水，有糖尿病，有没有可能是糖尿病恶化了？（女，51岁）
您好，医生
我妈妈最近五天了，每天睡起来脸就肿了，睡前几乎没喝水，有糖尿病，有没有可能是糖尿病恶化了？（女，51岁）
血糖空腹6-8
年龄55岁
王洪莎医生
您好，请问平时血糖控制的怎么样
王洪莎医生
你说的6-8是空腹的还是餐后的
患者
空腹
王洪莎医生
餐后血糖从来不测吗
王洪莎医生
影响糖尿病并发症的不单单是空腹血糖，餐后血糖很重要的
患者
早餐后测过 大概8
患者
不确定
王洪莎医生
患者糖尿病多长时间了
患者
不太清楚
患者
因为看别的病 去年发现的
王洪莎医生
从问的这些问题上可见患者对自身病情并不是很关注，平时可能也不注意体检
患者
但是估计早就有了 好几年了脚烫伤后很难恢复 去检查医生也没说 估计那时候就有了
患者
糖尿病会引起脸肿吗
患者
为什么是睡起来就肿了呢 白天会消退一些
王洪莎医生
糖尿病下肢水肿一般考虑几个方面，1.首先去查查肾功能，肾小球滤过率下降的话腿会肿，2.其次需要看患者心功能，糖尿病引起的心功能不全导致体内水钠潴留引起水肿，3.最后还有患者大量尿液漏蛋白导致体内白蛋白降低也会出现腿肿，4.另外糖尿病神经病变也会引起腿肿，5.患者口服的一些降糖药比如吡格列酮片等也会导致水肿。6.还有一种是老年特发性水肿，找不到原因
王洪莎医生
脸部水肿是同样的道理
患者
哦
患者
太可怕了糖尿病……细思极恐
患者
肾小球滤过率下降了是不是得透析
王洪莎医生
很多患者在糖尿病早期的时候是没有症状的，所以不注意，等并发症出来再想着去控制血糖就已经晚了
王洪莎医生
当然如果再不加禁控制，并发症会更快的往前进展
王洪莎医生
需要到尿毒症期才要透析
患者
我妈妈几乎不吃甜食，她身体几乎哪哪都病过，做过好几次手术，会不会是长期大量输葡萄糖引起的糖尿病
王洪莎医生
所以建议你母亲去医院查查肾功，肝功，尿微量蛋白，神经病变等
患者
她现在不到半小时就得尿一次 小便没知觉
王洪莎医生
输得葡萄糖都是生理浓度的，而且一袋500毫升的5%葡萄糖含糖量才25克，相当于一口馒头，所以不是因为这个引起的
王洪莎医生
尿失禁了？能憋住吗
患者
哦，谢谢，神经病变指的是……
王洪莎医生
糖尿病的一种并发症，就是高血糖毒性对神经的损伤，会出现腿麻脚麻疼痛，没知觉，神经源性膀胱，肌无力等
患者
不能憋，十几年前做了个腰部脊髓手术，然后慢慢就尿失禁了，问了好多医生都说是伤神经了，没想过糖尿病，去年才查出来的
王洪莎医生
所以他的尿失禁有可能是手术引起的，也不一定是糖尿病引起的，糖尿病容易引起神经源性膀胱，但是很少引起尿失禁
患者
她20多年前就有风湿病，后来腿脚麻我们一直当成风湿病去治疗的……
患者
糖尿病如果注射胰岛素的话，是不是一开始注射就停不了了？
患者
是不是从注射胰岛素开始就不能药物降了有依赖性了
王洪莎医生
王洪莎医生
患者
糖尿病 ，目前的医疗水平，能根治吗？
王洪莎医生
患者
谢谢您……
王洪莎医生
不客气😊
王洪莎医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
王洪莎医生
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王洪莎医生
谢谢😊
患者
好的，您稍等，我妈妈她自己去药店问了下，对方说应该是肾虚，给开了点药，我想让您看看那个药
王洪莎医生
我觉得不要乱吃药了吧，最好去查查肾功能肝功能，确定没问题了在吃
王洪莎医生
王洪莎医生
嗯嗯，不着急，对话关闭之前都可以问我的😊
患者
开的 金匮肾气片 和 阿莫西林
患者
不知道能不能消炎，我们都不在身边 ，她一个人走了很远买了点药，忘了问 饭前还是饭后吃 也不知道能不能起到作用
王洪莎医生
我们没用过那个肾气片，而且据我了解肾虚还分肾阴虚和肾阳虚，用药完全不一样。为什么要吃阿莫西林？
王洪莎医生
那儿有炎症？哪儿有细菌感染吗？
患者
没有 不知道 医生给开了阿莫西林
患者
有糖尿病是不是染头发也会过敏，前几天她染了个发，水肿和这不知道有没有关系
患者
刚刚忙
患者
谢谢您
王洪莎医生
糖尿病本身跟过敏没关系，但是有的对人染发过敏也会导致水肿的
王洪莎医生
阿莫西林如果没有细菌感染就不要吃了吧，抗生素用久了会导致真菌感染的
患者
医生抱歉啊 昨天有些事我一直没顾上看
患者
再问最后一个问题啊：我妈妈昨天吃了那个金匮肾气片，她说今天早上好多了，但是晚上小便出来是粘稠状的，还有沫子上面，这是吃了那个药的正常尿液吗
王洪莎医生
我是学习西医的😊，没用过这个药物，所以对它的相关副作用不甚了解，但是我觉得中成药吃一天就见效还是有点儿夸张😁，尿里面有沫子跟喝水少，尿中糖多，或者尿蛋白都有关系，可以去医院查一个尿常规和尿微量白蛋白
王洪莎医生
如果有蛋白的话是需要及时治疗的
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