怎么领优惠卷呀？
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********01
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生 昨天晚上眩晕了，房顶东西都飘起来了，不知道是耳食症还是眩晕症，几年前犯过一次，孩子感冒我晚上总是睡不好就眩晕了，之后没再犯，就没去医院看，这次是因为前几天脑血管瘤破裂脑出血了，住14天院，微创栓塞术治好了、我睡眠不好、在医院更睡不好，昨晚又眩晕了，想问问医生，我这眩晕是什么病！吃什么药（女，41）（女，4岁）
女 40岁
这是前几天住院的出院小结，上面是这么写的，您看看
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
张硕医生
目前眩晕症状完全缓解了吗？
张硕医生
眩晕症状伴有肢体活动不灵， 言语障碍，吞咽功能障碍，肢体或者面部麻木感觉吗？
患者
缓解一点了，但是转头的时候还是晕！没有下面这些肢体 言语和吞咽障碍，麻木，这些都没有
张硕医生
动脉瘤破裂出血时，当时是头晕症状吗
张硕医生
有没有一转头或一翻身一起身突然眩晕症状？
患者
就是转头时头晕，有点恶心、一点点！脖子那里有点不舒服，也不严重，有点恶心，还是晕
患者
慢慢的起来还不那么严重，就是转头，就天旋地转
患者
我怕晚上睡觉又晕，白天不怕、怕晚上昏厥！前几天都病怕了！
张硕医生
因为小脑病变（既往动脉瘤破裂提示在小脑）可能引起头晕眩晕症状，但是一般和转头时无关
患者
之前在沈阳医大一内分泌住院6天，查了突然高血压的原因，是肾上腺长了0.5的结节 腺瘤，两侧都有，可能有点影响血压，还没等治疗这个病呢，刚检查完，，突然激动一下血压升高，脑血管瘤破了！
患者
住院时候头疼，做了五次腰川才好，出院一周了，也不疼了，昨晚两点多眩晕了
患者
我不知道是低血钾还是怎么了？我怕再昏过去
患者
大夫说蛛网膜下出血脑袋是最疼的，但是过去就好了，疼了十天，第十天就不疼了，现在不疼已经十多天了，昨天又眩晕了，不是疼，是眩晕、又害怕了！手术栓塞保留血管了，很成功、说没有后遗症，总觉得这个晕和几年前孩子发烧我熬夜犯过一次这个眩晕，是那次那样的眩晕，和次脑出血没什么关系似的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
稍等
患者
急性脑血管瘤破裂是因为激动血压升高，剧烈头痛，不头晕，后来呕吐，颅压升高，昏厥了，抢救完做的手术，在医院出的血，所以比较轻
张硕医生
你描述的目前眩晕症状很像是前庭功能紊乱相关疾病，比如耳石症，急性前庭综合症，前庭阵发症等。除非原来出血位置再发脑血管病事件，否则目前头晕眩晕症状和之前小脑蛛网膜下腔出血无关 目前可以使用甲磺酸倍他司汀片和西比灵对症缓解头晕眩晕症状。 如果头晕眩晕症状持续不缓解，建议完善前庭功能测定，必要时完善头部磁共振检查
张硕医生
前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器（涉及内耳，半规管，球囊，椭圆囊，小脑，脑干相关神经核团），前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状（平衡失调或者运动幻觉）
张硕医生
目前眩晕症状不排除是耳石症等前庭功能紊乱相关疾病引起的
患者
奥奥 不像是低血钾或者低血糖造成的吧
患者
您看
张硕医生
不是
张硕医生
低血糖不是眩晕症状
张硕医生
低血钾一般是无力，乏力
患者
嗯 刚才给管床大夫打电话了，说出院时血钾什么的都调正常了
患者
好 一会就去买那两个药
张硕医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
可以
患者
医生您看是这俩个吧
张硕医生
是，西比灵睡前口服
患者
那个是怎么吃的
患者
西比灵就每天晚上睡前吃一粒就行吧
张硕医生
是
张硕医生
甲磺酸倍他司汀片一次一片，日三次口服
患者
您看我现在这身体情况是不是不太适合复位，我刚才百度了一下，我真是耳石症的症状，您真是神医👍💝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有我目前出院吃的是这三样药、您看跟西比灵这两样药有冲突吗？
张硕医生
如果短期症状缓解，不需要复位治疗
患者
我得治好，我不能吐，因为一吐我就颅压升高，我就害怕吐，我前几天的病就是吐，太害怕了
张硕医生
好的
患者
这五个药不冲突吧 可以一起吃吧
张硕医生
如果反复不缓解，建议做前庭功能测定及变位试验，耳石症治疗需要做手法复位。 耳石症是良性疾病，一部分患者不治疗也可以自发缓解
张硕医生
还有什么药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这三个 医院让吃的
张硕医生
可以
张硕医生
可以同时使用
患者
嗯嗯吃了！ 医生您可能出门诊也比较忙，还想麻烦您事儿；您不忙的时候能不能帮我看看我的那些诊断书给点建议！因为我看您是神经内科，也比较懂我这些病、我去年11月份跳绳晕倒了，就去急诊拍了脑CT，说什么都没有，就血压高了，我就开始平时检测低压都在140 85 ，没超过这些，我父母虽然都是高血压，但是我还是不想终身吃降压药，又查了脑 颈椎 腰核磁，除了腰颈椎突出，脑子什么都没有，结果查CT看着肾上腺有个0.5的东西，结果我去沈阳医大一内分泌彻底查了，就是上面的结果给您拍了，医生说我的肾上腺双侧都有，而且太小了，还得确定哪一个有功能，只能等着看哪个长大再考虑手术，结果回家还没超过一个月，孩子开运动会激动了一下脑出血了，头疼了一下我就去急诊了，拍了脑CT，说我脑袋什么都没有，我没有回家，就在医院没走，结果半小时就呕吐昏迷了，抢救过来再拍CT一看脑出血了，就做了手术，您说这是怎么回事，第一次还没出血，差那么多次都没人告诉我有脑血管瘤，这病怎么这么蹊跷啊！没有像我这么积极治疗的了，一般人40岁高血压都觉得正常，就我去查了是不是继发性的、紧着查 紧着得了这么大的病
张硕医生
稍等
患者
不急
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这第3，能是肾上腺血压升高，没事吧
张硕医生
张硕医生
患者
奥奥
张硕医生
张硕医生
患者
您看医大一的出院小结，我是功能性吗？他说的我都看不懂，啥叫不排外啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在通辽市报的就是腺瘤，沈阳报的这是啥，我都看不明白！诶
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
肾上腺皮质增生，不是肾上腺肿瘤，也不是嗜铬细胞瘤
患者
增强报的 这是啥 诶
患者
奥奥
张硕医生
增强没有看到强化表现
患者
奥奥
患者
又说醛固醇增多症 不排外
张硕医生
因为化验醛固酮水平增高了
患者
奥奥 那先不管了、先把眩晕治好
患者
这药能吃吗
患者
我听您的
患者
不行我晚上再加一粒降压药行么
患者
我现在这脑出血病复位可能也不行
患者
甲磺酸
张硕医生
可以吃甲磺酸倍他司汀片
张硕医生
改善眩晕症状
患者
嗯 好
患者
血压能升高吗 升高的话我不行加一粒降压药
张硕医生
监测血压，如果血压确实升高 无论是什么原因导致的，可以临时加用降压药物
患者
好
张硕医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张硕医生
希望早日康复，谢谢
患者
谢谢医生！医生我平时就爱失眠、有点声音就醒，醒了就再也睡不着了，主要的还不是声音，就是睡前只要想点事或者接个电话，立马思维和意识就不休息了，一直在那活跃，就睡不着了！每天十点就睡，但偶尔就睡不着，也没什么重要事、就神经好像精神了！怎么睡不着我都不看手机、就硬闭着睡、有时就一宿都是浅睡眠，眯着我都不看手机，太难受了睡眠不好
张硕医生
那你平时有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
除了最后一条，其他都有
患者
想的太多 焦虑
张硕医生
睡眠质量不好的原因可能是焦虑抑郁情绪引起的
张硕医生
皮质醇激素冲击升高，容易诱发焦虑抑郁情绪
患者
我肺子结节 乳腺结节 甲状腺结节，我真不知道我该去找中医调调，还是先治下焦虑，她们说焦虑也会引起高血压
张硕医生
如果睡眠质量始终不缓解，必要时可以睡前口服盐酸曲唑酮对症促进深度睡眠质量
张硕医生
焦虑会使交感神经兴奋性增高，引起血压升高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也不会看 吃药之前 的皮质醇
患者
和吃药之后的 化验结果
患者
干预的
患者
都是服药后
张硕医生
患者
嗯呢 大夫也没说皮质醇高不高，就说观察血压，高了就吃药 诶。但是我这病都是关联的，焦虑就睡不着觉，血压还高，肾上腺还太小不能做手术，完了还这么多症状，又血压高，又焦虑，又睡不着觉！咋整
张硕医生
肾上腺增生一般不需要手术治疗
张硕医生
必要时可以使用抗焦虑药物治疗
患者
就是刚才您说的那个药啊
患者
甲骨安也吃着呢
张硕医生
对于你这种情况，抗焦虑药物可以枸橼酸坦度螺酮片
患者
有必要找个心理医生么 诶
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，切身感受如实填写，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。 免费量表
张硕医生
您好
患者
怎么领优惠卷呀 您给我一个方便再找您😘
患者
那个治睡眠焦虑的药有依赖行么 再睡不着就吃它要不
张硕医生
没有依赖
患者
那个测评还用作吗
张硕医生
可以做一下评估是否存在焦虑抑郁状态
患者
是的话用找心理咨询师吗
患者
还是吃管睡眠的药就行啊
张硕医生
可以找心理科医生咨询一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
