肺部有8mm磨玻璃结节是先进一步复诊吗

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:医生你好,父亲55岁有30年左右吸烟史,21年查出来肺部有8mm磨玻璃结节,医生当时给的建议是定期随访。今年体检前患新冠两次,支原体肺炎一次,体检出来发现结节有增大(其中有一个有18mm)增多的现象,体检医生说可能存在炎症的现象,需要复检。请问这个情况是先进一步复诊吗?(男,55岁)
分析及建议: 怎么治疗的,考虑炎症没有治疗,一般这种情况需要抗炎治疗后复查,18毫米很大了,如果抗炎治疗后复查胸部增强CT还是没有吸收变小,下一步可以考虑穿刺活检,毕竟长大了,增多了,是的,可以输液,主要是这个CT要和你支原体肺炎,新冠之后当时的对比,是不是同一个位置的结节或者是当时的病灶没有吸收,如果是新发的,和之前炎症没有关系,而是和之前结节同一个位置,要考虑正规抗炎治疗后复查,一般一个月后复查,常规8毫米以上的结节,不吸收是需要进一步检查的,是新发的,是炎性结节,是可以吸收缩小的,如果有吸收缩小,考虑炎症的话,可以过3个月再复查,有些可以吸收完,但是很慢,就不用着急穿刺,旧的结节长大了,抗炎不吸收,最好进一步穿刺活检
咨询时间: 2023-12-10
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医生你好,父亲55岁有30年左右吸烟史,21年查出来肺部有8mm磨玻璃结节,医生当时给的建议是定期随访。今年体检前患新冠两次,支原体肺炎一次,体检出来发现结节有增大(其中有一个有18mm)增多的现象,体检医生说可能存在炎症的现象,需要复检。请问这个情况是先进一步复诊吗?(男,55岁)

曹娟医生

你好,现在有什么症状吗?

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患者

现在没什么症状,就是会咳嗽

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但是检查出来他自己心态也不太好

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患者

平时比较健康的,还会去打篮球

曹娟医生

今年什么时候体检的

曹娟医生

怎么治疗的

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患者

11月体检 医生说炎症的几率比较大 叫他三个月后再去拍片看

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患者

没后续治疗

曹娟医生

考虑炎症没有治疗

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患者

但医生说这次结节长大长多了

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患者

要注意

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戒烟

曹娟医生

一般这种情况需要抗炎治疗后复查

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患者

就家人们有些不放心

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好的 炎症会干扰判断是吗

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新冠阳的时候还晕过去了一次

曹娟医生

18毫米很大了,如果抗炎治疗后复查胸部增强CT还是没有吸收变小,下一步可以考虑穿刺活检

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患者

好的 只有穿刺才能确定结节性质对吗医生

曹娟医生

是的

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那还是最好做一个

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抗炎是去打抗生素吗

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患者

还是先休息一阵子

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我在外地没陪他去看医生 不懂具体情况

曹娟医生

毕竟长大了,增多了,是的,可以输液

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患者

好的 消炎完毕后立即复查ct可以吗

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患者

也不想等3个月了

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存在吸收变小的可能,对吗医生

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患者

如果是炎症导致的话

曹娟医生

主要是这个CT要和你支原体肺炎,新冠之后当时的对比,是不是同一个位置的结节或者是当时的病灶没有吸收

曹娟医生

如果是新发的,和之前炎症没有关系,而是和之前结节同一个位置,要考虑正规抗炎治疗后复查,一般一个月后复查

曹娟医生

常规8毫米以上的结节,不吸收是需要进一步检查的

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患者

好的医生,如果前后是同一个位置,有可能是炎症诱发结节长大的吗,消炎过后存在吸收的可能吗

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患者

如果消炎后ct拍出来有好转,是否存在做穿刺的必要呢

曹娟医生

是新发的,是炎性结节,是可以吸收缩小的

曹娟医生

如果有吸收缩小,考虑炎症的话,可以过3个月再复查,有些可以吸收完,但是很慢,就不用着急穿刺

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好的,如果是旧的结节,是否需要直接穿刺呢,还是说也先进行抗炎治疗后再看?

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患者

我的意思是 如果是旧结节长大了

曹娟医生

旧的结节长大了,抗炎不吸收,最好进一步穿刺活检

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好的医生

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患者

总之先抗炎治疗后拍了ct再做决定

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患者

对吗

曹娟医生

是的

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好的 谢谢医生

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患者

如果发现有吸收 但结节直径还是大于10mm的话呢

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患者

感觉做穿刺对人身体不好,所以想尽量不做

曹娟医生

如果是炎症,抗炎治疗一周到10天后,大部分都能吸收,不会留下很多

曹娟医生

如果明显吸收暂时可以不穿刺,3月后复查

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患者

好的 谢谢您

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患者

祝您生活愉快

曹娟医生

不客气

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