手指前部和指甲相连的地方总是起小水泡怎么办

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叶欢 皮肤科 主治医师
华润武钢总医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:您好 有几个问题麻烦您解答一下 一是每到夏天手指前部和指甲相连的地方总是起小水泡 今年手指缝也起了小水泡还有点痒 这个怎么根治 二是大脚趾和小脚趾发黄 凹凸不平 小脚趾还增厚 是不是得了灰指甲 三是左手大拇指颜色正常 但是凹凸不平 并且指甲与甲床分离 其他手指都不这样 是不是也是灰指甲(最后一张是之前在其他医生那儿咨询 说是真菌感染红霉素软膏曲安奈德一起擦拭 让我口服特比萘芬片 我没服用)(女,32岁)
分析及建议: 手指和脚趾甲的问题确实像真菌感染。但是手指上不能排除汗疱疹的可能性。建议最好是能去医院做个真菌镜检,确诊后用药。如果真菌阳性,不一定要口服特比萘芬片的。目前考虑是或者汗疱疹。可以外用派瑞松,最好是可以先去医院做个真菌镜检派瑞松曲安奈德益康唑乳膏。比曲安奈德多了一种抗真菌成分。可以只用派瑞松一种。如果是真菌的话,可以先短期用派瑞松几天,好转后,换成抗真菌药,比如联苯苄唑乳膏或者特比萘芬乳膏。坚持外用。指甲上外用药后用保鲜膜封包一个小时。不一定要口服抗真菌药的。口服的抗真菌药比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊,不是一定会损害肝功能的。
咨询时间: 2020-07-27
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患者

您好 有几个问题麻烦您解答一下 一是每到夏天手指前部和指甲相连的地方总是起小水泡 今年手指缝也起了小水泡还有点痒 这个怎么根治 二是大脚趾和小脚趾发黄 凹凸不平 小脚趾还增厚 是不是得了灰指甲 三是左手大拇指颜色正常 但是凹凸不平 并且指甲与甲床分离 其他手指都不这样 是不是也是灰指甲(最后一张是之前在其他医生那儿咨询 说是真菌感染 用红霉素软膏和曲安奈德一起擦拭 让我口服特比萘芬片 我没服用)(女,32岁)
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叶欢医生

你好,这种情况有多久了呢?

叶欢医生

做过真菌检查吗

叶欢医生

手指和脚趾甲的问题确实像真菌感染

叶欢医生

但是手指上不能排除汗疱疹的可能性

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患者

脚趾甲应该从小时候就有 手指起小水泡也得有将近10面 手指甲凹凸不平应该有3年左右 没做过真菌检查

叶欢医生

建议最好是能去医院做个真菌镜检确诊后用药呀。如果真菌阳性,不一定要口服特比萘芬片的

叶欢医生

有没有其他皮肤问题呢?比如银屑病?扁平苔藓?

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患者

这个小水泡挺闹心 每年都起 今年手指缝也起了 消下去之后 那块皮肤就特别粗糙 虽然现在症状比我最后一张发图的时候轻了很多 但是还是有

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患者

其他皮肤问题没有

叶欢医生

嗯嗯,目前考虑是癣或者汗疱疹

叶欢医生

可以外用派瑞松,最好是可以先去医院做个真菌镜检

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患者

曲安奈德是不就是派瑞松? 因为之前有医生建议红霉素软膏和曲安奈德一起用 那我现在只用这一个就行吗?如果是真菌的话 是不是得吃特比萘芬片 这个我看对肝功肾功有影响 我这个都没什么问题 是不可以吃

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患者

麻烦医生有时间回复一下 谢谢

叶欢医生

抱歉上午比较忙,刚看到信息。

叶欢医生

派瑞松是曲安奈德益康唑乳膏

叶欢医生

比曲安奈德多了一种抗真菌成分

叶欢医生

可以只用派瑞松一种

叶欢医生

如果是真菌的话,可以先短期用派瑞松几天,好转后,换成抗真菌药比如联苯苄唑乳膏或者特比萘芬乳膏坚持外用

叶欢医生

指甲上外用药后用保鲜膜封包一个小时

叶欢医生

不一定要口服抗真菌药的

叶欢医生

口服的抗真菌药比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊,不是一定会损害肝功能的。

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患者

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患者

如果是灰指甲 那我就用这个包住手指甲和脚趾甲就可以吗 ?

叶欢医生

这个不太适合用来封包治疗灰指甲

叶欢医生

里面的曲安奈德是激素药膏

叶欢医生

长期封包会有副作用的

叶欢医生

要换成只有抗真菌成分的药,比如联苯苄唑乳膏,或者特比萘芬乳膏等

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患者

那医生我可不可以这么理解:手上的小水泡我可以涂抹发给你图片那个药 手指和脚趾的灰指甲可以用特比萘芬乳膏 因为我肝功能没什么问题 要想好得快也可以服用特比萘芬片

叶欢医生

嗯嗯👍👍👍

叶欢医生

理解能力满分👍👍

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患者

😘特比萘芬片怎么服用 有什么禁忌吗

叶欢医生

每次0.25g 每天一次

叶欢医生

吃药之前最好是查个肝功能哈

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患者

手上小泡用派瑞松或者特比萘芬乳膏 得多长时间能好 灰指甲 用特比萘芬乳膏 怎么涂抹 得坚持多长时间

叶欢医生

手上只用派瑞松就好 擦一个星期左右

叶欢医生

灰指甲用特比萘芬乳膏涂上去后按摩吸收 用保鲜膜包起来

叶欢医生

需要一个月以上

叶欢医生

甚至半年都有可能

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患者

灰指甲是直接抹在指甲上 包上保鲜膜 让药物慢慢渗透 就可以是不 一天得几次?

叶欢医生

对,一天一次

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患者

不好意思 医生我上班带不了手机就没回复 特比萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏 有没有推荐的品牌

叶欢医生

嗯嗯,我也是上班比较忙没及时回复你

叶欢医生

特比萘芬乳膏可以选择兰美抒

叶欢医生

联苯苄唑乳膏可以选择美克

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患者

好的 谢谢叶医生

叶欢医生

不客气的😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶欢 皮肤科 主治医师
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