肌酐113尿酸454属于肾病吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********22
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好，本人25岁，男，身高168.5cm，体重76.6kg，于4月24号体检（27号出结果），发现肌酐107umol/L（参考值57-97），尿酸432umol/L（参考值202-416），均过高。4月25日饮过一次酒，但27日知悉体检结果后注意了饮食和休息，于5月1日就诊肾内科，检查发现肌酐113，尿酸454，请问许医生，我这是属于肾病吗，是否严重？（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好，肌酐110左右，尿酸450，尿常规正常，体型偏胖。你平时血压多少？有没有发生过痛风？泌尿系统超声什么结果？过去有没有经常吃止痛药、退烧药、感冒药、中药偏方？平时运动量大不大？睡觉打呼噜厉害吗？
患者
1、4月24日体检血压为：收缩压129，舒张压71，结论为正常血压 2、无痛风 3、过去一年间有吃过枸缘酸西地那非片，大概用法用量是半个月或者一个月一次，其他药物没有用过，去年过年期间阳了，有用过一些抗生素和布洛芬 4、平时运动量比较少 5、有打呼噜现象，但不严重 补充因素：体检前因为毕业论文大概持续了一个月左右的熬夜（基本3-4点睡，9-10点起），熬夜期间抽烟较多。21号结束，22号吃过一片西地那非。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是肾脏超声，说是未见异常，但我在六年前左右，确诊过前列腺炎，不知道是否会影响肾脏
许戎医生
你的肾功能应该没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响，不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性，这种体型，没有明确的肾损伤因素，肌酐在110左右不一定是肾功能有问题，大概率是没有问题的。需要用其他方法来评估。 胱抑素不受这些因素影响，是更好的肾功能评估指标。你可以去检查一下胱抑素。还可以去检查一下24小时内生肌酐清除率，也比单纯看肌酐数值更准确。
患者
但是我这次的肌酐和尿酸的检查结果，都较4月24日体检的结果有上升
患者
这也是没有问题的吗？
许戎医生
这属于正常波动。紧张焦虑本身也会影响肌酐和尿酸。不必太紧张。把我前面提到的检查做一下就更好判断了。
患者
就再查一下胱抑素和24h内生肌酐清除，只要这两个指标正常没有任何问题是吧？
许戎医生
是的
许戎医生
尿酸偏高，目前属于无症状高尿酸血症，注意低嘌呤饮食、多饮水即可。
患者
我在想，我近2-3个月的时间体重上升10斤左右，这短时间内的体重波动是不是也会影响肌酐和尿酸的指标呢？
许戎医生
是的，体重增加会影响肌酐和尿酸
患者
那您觉得我现在是个什么情况呢，昨天就诊时那个医生说我肾间质可能有损伤
许戎医生
你的肾功能应该没有问题。你的肌酐和尿酸与你的体型、饮食等因素有关。
患者
那肾脏除了功能以外，有没有其他方面的问题呢，我吃的那个西地那非对肾功能没有影响吗，还有我有前列腺炎会影响肾脏吗？
患者
听到很多人包括一些医生说，肌酐高很可能就是肾有损伤或者其他问题，很难治愈，甚至最终会发展成尿毒症，我现在每天都很焦虑。
许戎医生
你目前没有其他方面的问题。西地那非对肾功能没有影响。前列腺炎不会影响肾脏。过度焦虑会影响机体代谢，反而会升高肌酐和尿酸。
患者
昨天就诊后，医生给我开了非布司他（一天一次，一次一片40mg）和尿毒清（一天两次，一次一包5g）吃，我现在吃这两种药的话，还可以再去查胱抑素和24h内生肌酐清除率吗，会不会有影响？
患者
还有就是如果吃了这两个药之后，再查肌酐和尿酸，如果波动很大，降到了正常参考值范围内，是不是说明现在检测出来的肌酐和尿酸结果是异常的呢？
许戎医生
你属于无症状高尿酸血症，注意低嘌呤饮食、多饮水，把尿酸稳定在480以下就可以了，不着急吃降尿酸药物。尿毒清就更不需要吃了，这个药是通过通便降低一部分肌酐，并不能改变肾功能，对于你来说没有意义。建议停用这两个药，然后去检查。
患者
我现在由于肌酐偏高，入职体检可能过不了，是否可以考虑先吃一段时间的药，将肌酐降为正常值？
许戎医生
如果你们那里体检是使用酶法检测的肌酐，通过服用羟苯磺酸钙，有可能掩盖真实的肌酐数值，你可以试一下。体检前两天开始使用羟苯磺酸钙即可。
患者
我还有以下几个问题想要咨询您：1、就是我的尿常规和尿肌酐以及尿微量白蛋白都不是初晨尿，都是第二泡尿，这会不会影响检测结果呢？ 2、就是尿毒清和非布司他停药多久后才可以去测胱抑素和24h内生肌酐清除率？ 3、羟苯磺酸钙可以和尿毒清以及非布司他一起用吗？ 4、如果检查结果表明胱抑素和24h内生肌酐清除率两项指标正常，我是否能够认定我肾脏完全没问题呢，后续是否还需要定期复检呢？ 5、如果检查结果表明胱抑素和24h内生肌酐清除率超了，后续需要怎样进一步处理呢？ 由于这是最后一次对话，所以问的有点多，这里先感谢许医生的回答了。
患者
还有就是这个肌酐正常参考范围的不同是因为检测方法方法的不同造成的吗？为什么有的上限是97，有的上限是133？
患者
暂时从我的这些指标来看，我的肾脏有什么问题吗？
患者
以前小时候好像每年都会感冒一两次，然后会吃一些阿莫西林等的抗生素
许戎医生
1，影响不大；2，停了就可以测量；3，都没有必要吃；4，可以确定，每年正常体检就可以了；5，超了就控制你的体重和尿酸即可，因为你只有这两个因素属于需要控制的因素。6，肌酐参考范围与检测方法没有关系，与不同实验室对于疾病诊断的届值理解不同有关系。7，你的肾脏没有问题。阿莫西林不影响肾功能。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
