四岁宝宝耳鼻喉检鼻粘膜红肿怎么回事

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李玉洁 耳科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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百强医院
可开处方
从业42年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:主任您好!我儿子马上四岁,17年4月早上起来有清嗓子情况,检查耳鼻喉检鼻粘膜红肿。后来一直时不时清嗓子,平时很少有打喷嚏流鼻涕的情况。在儿研所看过几次大夫有的说他普通鼻炎,有的说他过敏性鼻炎,但是用过盐酸左卡巴斯汀十几天清嗓子症状没有缓解,后来有大夫开内舒拿喷也没明显效果。17年11月初感冒鼻塞严重,鼻粘膜红肿喷内舒拿十几天也不管用,后来又流黄鼻涕一周多,我让他每天擤鼻涕后来慢慢鼻涕没什么了,在天津儿童医院检查用了7天小儿伪麻黄碱滴鼻剂(用五天停两天再用两天),鼻塞缓解,但是鼻粘膜依旧红肿(有时候肿的左轻右重,有时候左重右轻,孩子睡觉还是能听到用力吸气的鼻堵的声音)。于是又用了三周内舒拿同时吃顺尔宁停鸡蛋,但是症状没有任何缓解(11月去看三次耳鼻喉,一个大夫两次都说他不是过敏性鼻炎,另一个大夫说有过敏倾向,我也搞不懂了)。(男,3岁)我发现这阵子他左鼻孔堵的比较厉害,孩子晚上睡觉吸气左边明显堵塞,而且这两天总听他在咽痰(怀疑是鼻屎),也有点咳嗽便秘!他鼻孔两边黏膜是红肿的,有时候里面有白色或者淡黄色鼻屎甘,我现在很困惑他到底是普通鼻炎还是过敏性的,为什么内舒拿喷那么久一点用都没有15、16、17三年做过敏原抽血测试,总ige都不高。15年1岁时测的ige吸入和食物都是阴性16年总ige也在正常范围,ige分项除了海虾2级外别的都阴性,igg有几个不耐受
分析及建议: 你好!现在小宝儿交替性鼻堵吗?干咳吗?
咨询时间: 2018-01-08
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主任您好!我儿子马上四岁,17年4月早上起来有清嗓子情况,检查耳鼻喉检鼻粘膜红肿。后来一直时不时清嗓子,平时很少有打喷嚏流鼻涕的情况。在儿研所看过几次大夫有的说他普通鼻炎,有的说他过敏性鼻炎,但是用过盐酸左卡巴斯汀十几天清嗓子症状没有缓解,后来有大夫开内舒拿喷也没明显效果。17年11月初感冒鼻塞严重,鼻粘膜红肿喷内舒拿十几天也不管用,后来又流黄鼻涕一周多,我让他每天擤鼻涕后来慢慢鼻涕没什么了,在天津儿童医院检查用了7天小儿伪麻黄碱滴鼻剂(用五天停两天再用两天),鼻塞缓解,但是鼻粘膜依旧红肿(有时候肿的左轻右重,有时候左重右轻,孩子睡觉还是能听到用力吸气的鼻堵的声音)。于是又用了三周内舒拿同时吃顺尔宁停鸡蛋,但是症状没有任何缓解(11月去看三次耳鼻喉,一个大夫两次都说他不是过敏性鼻炎,另一个大夫说有过敏倾向,我也搞不懂了)。(男,3岁)
我发现这阵子他左鼻孔堵的比较厉害,孩子晚上睡觉吸气左边明显堵塞,而且这两天总听他在咽痰(怀疑是鼻屎),也有点咳嗽便秘!
他鼻孔两边黏膜是红肿的,有时候里面有白色或者淡黄色鼻屎甘,我现在很困惑他到底是普通鼻炎还是过敏性的,为什么内舒拿喷那么久一点用都没有
15、16、17三年做过敏原抽血测试,总ige都不高。
15年1岁时测的ige吸入和食物都是阴性
16年总ige也在正常范围,ige分项除了海虾2级外别的都阴性,igg有几个不耐受
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李玉洁医生

你好!现在小宝儿交替性鼻堵吗?干咳吗?

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前阵子感觉是交替的 但是最近一周多一直是右边中度肿 左边肿的很厉害

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十一月感冒加鼻炎那阵子一开始干咳 但白天不多 晚上比较厉害 后来有时候能咳出痰

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今天咳嗽感觉有时候是干咳 有时候嗓子有痰刺激的

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睡觉总在咽痰 有时候自己被呛一下

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两年igg结果都有些食物不耐受 但是听有的大夫说igg不具参考 我也不懂 反正16年停鸡蛋半个多月当时湿疹没变化 最近停鸡蛋快一个月了鼻炎也没见好转 而且一直也在喷内舒拿也没效果

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17年检查的ige分项里面蛋清是阴性的 但是不是全蛋的

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我17年12月初在天津一个医院大夫把待测食品放仪器检测台上,然后让孩子一手握着仪器的一个金属棒 一手大夫用仪器探针测孩子小指 说蛋清他基本不过敏 蛋黄过敏 不知道您听说过这种仪器吗?结论有参考性吗?但是真的是他停鸡蛋快一个月没见好 而且这几天感觉左边堵的更厉害似的

李玉洁医生

我看了一下化验单,目前没有查出过敏原呀!但是治疗的主要目标是抗过敏,如果效果不好,可以换换思路

李玉洁医生

你说的手持设备检查过敏原的方法不是正规检测的方法,不可取。

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是啊 我自己一直也觉得药不对症 可是大夫有的说他过敏性鼻炎 有的说不是 弄的我无所适从

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他平时很少打喷嚏流鼻涕

李玉洁医生

治疗有效果是硬道理!

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鼻腔我自己看了鼻粘膜红 有时候有粘鼻涕 有时候没有

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没有那种过敏性鼻炎有的白泡泡

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因为鼻子的原因 他耳朵11月份卡他性中耳炎 后来复查没事了

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眼睛11月有几天痒 有眼屎 我看红血丝多带去 眼科大夫又说他是过敏性结膜炎

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那您说孩子现在应该怎么治疗啊 还不到四岁鼻塞折磨厉害 愁的我!

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李玉洁医生

不要纠结于过敏还是不过敏。再者治疗结果已经表明了问题。

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这是他现在睡觉鼻子的声音 有时候换个姿势就没了

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嗯嗯

李玉洁医生

欲速而不达。

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那您说应该怎么给药啊?鼻炎能彻底控制住吗?

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患者

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igg的检测结果您认为有参考依据吗?鸡蛋已经停了快一个月鼻子没有好转 我还给他停吗?孩子平时很爱吃鸡蛋

李玉洁医生

我认为你小宝儿鼻炎咽炎中耳炎等问题都要一并检查,面诊才是更好的办法,否则开一堆药,还不能很好解决问题,你说对不!

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嗯 我明白您的意思!我和孩子现在都在天津 不知道您平时在哪个医院坐诊?也担心去了病人多挂不上号!请问您能给临时加号吗?

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您明天下午在医院吗?要是我明天带他去北京可以吗?

李玉洁医生

点击我的头像,然后看到关注后点击,即可成为我的粉丝,或者周一新世纪儿童医院特约专家、周二友谊医院普通专家全天、周三、四上午国际医疗部特需、周六爱育华妇儿医院专家门诊。来我的门诊,以便更好诊治!

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主任 我已经关注您了!我现在上网挂明天的号试试 !如果实在挂不上 下周一我去北京新世纪儿童医院找您 但是他现在鼻塞这种情况您说晚几天去可以吗?我感觉最近他晚上睡觉鼻堵情况加重了

李玉洁医生

应该没问题!每天一次内舒拿一喷,生理盐水冲洗鼻腔。下周一见

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患者

刚看了网上医指通约不了您的号 那我明天电话约新世纪吧!主任我想多问一句 我可不可以买羟甲唑林先给他临时减缓下鼻堵啊?11月用过七天小儿伪麻黄碱 天津儿童医院开的 后来才知道有麻黄碱的不建议用。

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还是羟甲唑林最好也别给孩子用?

李玉洁医生

欲速而不达。羟甲唑林可以给孩子用。

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主任抱歉这么晚打扰您休息了!我把我的疑问留言给您 明天您再抽空回复我就行!

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患者

那我先买着给他滴两天吧 然后还是每天海盐水鼻喷帮他洗鼻 具体后期用药等到您那儿检查完再由您定夺!谢谢您了!

李玉洁医生

好的,看过病人再酌进一步诊治!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李玉洁 耳科 主任医师
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