母婴携带的乙肝病毒需要开始抗病毒吗
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患者
医生，您好，我是母婴携带的乙肝病毒，我妈妈也是大三阳，三年前开始抗病毒。我阿姨的儿子今年确诊了肝癌，我本人32岁，未婚，目前检查肝功能等都正常，就是病毒量高，医生建议是半年复查，麻烦您看看我需要开始抗病毒吗？（女，32岁）
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刘胜医生
你好，稍等我看一下啊
刘胜医生
从这个化验结果来看，乙肝是大三阳，病毒量比较高，10的8次方，肝功正常，肝脏超声没有肝硬化的相关改变
刘胜医生
那按照以前的乙肝指南推荐意见，这个就属于携带状态，暂时是不需要治疗的，但是去年啊，国家出台的一个乙肝治疗指南呢，将这个指针放得很宽啊，只要年龄大于30岁病毒阳性，这个就建议治疗了，那对于你这个情况目前就有治疗指征啊，建议您用药
患者
因为这个药好像吃了不能停，我工作原因平时会出差不规律，怕中间哪天漏了反而影响不好。如果现在的情况先半年复查，等有症状再吃药的话，影响大吗？以及如果先不抗病毒我是不是可以先吃一些护肝的药？
刘胜医生
可以观察个半年一年都行啊，根据指南的是推荐你用药的，但是肯定得结合你本人的意愿
患者
好的呢，那我后续如果用药的话用哪个比较合适，因为好像抗病毒也有好几种
刘胜医生
恩替卡韦或者替诺福韦酯或者丙酚替诺福韦
刘胜医生
您有生育需求吗
刘胜医生
如果有，可以考虑替诺福韦酯
患者
好的，感谢
刘胜医生
别客气
患者
医生，我再打扰一下，我看到我的谷丙转氨酶是19，是不是就是必须抗病毒的情况，我还是想再观察一下，又害怕必须抗病毒了😭
刘胜医生
谷丙转氨酶是正常的呀
患者
好的呢，因为网上有说女生超过19就要抗病毒，那我放心了，太感谢
刘胜医生
您这个如果根据新的指南推荐意见呢，确实需要治疗啊，前面原因也跟您讲，你要暂时不想治，那就继续观察一段时间
患者
好的，明白了，我再考虑一下，谢谢您
患者
主要想到以后都要一直吃药，就会觉得比较害怕，而且也担心万一中间不小心漏吃了，反而影响更差，所以压力大
刘胜医生
患者
好的，明白了，谢谢您，非常感谢
刘胜医生
别客气
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