64岁老人右侧胸部隐痛怎么回事呢
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患者
附加已做检查报告，请大夫帮忙看看
母亲今年64岁，前段时间自我感觉右侧胸部隐痛，去医院检查，发现右侧肺上叶前段支气管截断，有3cm肿块，后去医院做pet ct，检查结果为右肺上叶占位，FDG代谢SUVmax 11.6，报告提示肺癌并远端阻塞性肺炎可能性大，有具体报告可发给大夫看。请大夫帮忙看一下是否需要进一步做穿刺确诊，母亲本身有II型糖尿病。请大夫帮忙给出一些更适合病人的治疗方案建议。谢谢大夫。
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徐海燕医生
我建议找胸外科看一下片子，能做手术的进行切除治疗。
患者
这个结果是大概率就是肺癌吗，是否需要做穿刺进一步确认病理？pet ct显示目前看没有转移，明天去医院找胸外科医生看。老人现在对手术有一定的抵触情绪。从目前的检查结果是不是处于早期？谢谢大夫。
徐海燕医生
外科要是很确定，就直接切除了。
患者
大夫您好，今天去看了胸外科，医生说可以手术，说也可以微创。但是母亲有多年糖尿病，且血糖不稳定，所以术前需要有段时间控制血糖，但是到约上手术这段时间不想这么等着，想问问医生有没有保守治疗的建议，等血糖稳定了再去做手术。谢谢大夫！
徐海燕医生
考虑肺癌的话儿 能做手术是好事儿，晚期了想手术人家也不给做了，血糖找个内分泌的大夫控制稳定就可以啦。
患者
谢谢大夫，目前胸外医生没有安排做进一步检查，只是说可以安排手术。母亲这种情况一般来说术前还需要做其他的检查吗？她之前查过血，但是也不是针对肺部肿瘤查的标志物。术后需不需要做化疗什么的，还是说需要依据手术做下来的肿瘤物确定要不要化疗。还想问问大夫，肺癌有没有合适的免疫疗法或者靶向药物治疗的。万一手术有问题，也想看看有没有其他方案。麻烦大夫了，谢谢您。
徐海燕医生
首先完善术前检查，包括血常规、生化、凝血、癌标、病毒，影像学检查胸腹CT、脑核磁、以及骨扫描、肺功能、心电图等。术后根据大病理的情况，决定时候化疗还是靶向辅助，一般会做基因检测及PDL1检测，医生会安排的。
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