化疗1奥沙利铂替吉奥+替雷利珠单抗怎么治疗
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患者
刘医生，之前的咨询记录您还能看到吗（未标记，1天）
刘子国医生
您好，感谢您的信任。可以看到的
患者
上个月我妈做了手术
刘子国医生
嗯呢
患者
图片因隐私问题无法显示
刘子国医生
术前化疗几次？
刘子国医生
效果怎么样？
刘子国医生
这个图片，刘医生可以看到的
患者
术前化疗两次
刘子国医生
复查缩小没？
患者
刚复查了CT
患者
我给您发一下
刘子国医生
嗯呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做的开胸手术
患者
前两次的CT您那还能看到吗
刘子国医生
嗯，看得到的
刘子国医生
贲门的肿瘤和淋巴结都切除了
患者
我看这次有胸腔积液
患者
嗯
刘子国医生
这个问题不大，可以吸收的
刘子国医生
有可能跟手术有关
患者
哦，正好是手术这一侧的积液
患者
她没有什么胸闷的症状
刘子国医生
嗯，后面可以吸收的
患者
我网上查着有的说癌转移，有点害怕
刘子国医生
以前没有的
刘子国医生
应该不是
患者
9月22号做的手术
患者
现在一个多月了
患者
是不是该进一步化疗了
刘子国医生
是的
刘子国医生
一个月了
刘子国医生
应该化疗了，咋还没有去
刘子国医生
术后活检报告发过来刘医生看看吧
患者
医生说让出院一个月复查，今天刚去复查的，出来结果还没找医生看
患者
活检报告没有复印
患者
医生也没有具体说
刘子国医生
嗯，淋巴结有没有转移？
刘子国医生
可以去复印病历的
患者
应该是有
患者
嗯，后边复印一下
刘子国医生
7-24后面一直没有复查ct吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘子国医生
嗯，术前左边也没得水
患者
图片因隐私问题无法显示
刘子国医生
应该是炎症导致的
患者
嗯
患者
术前做了两期化疗说是效果不明显，术后还是得继续做是吧
刘子国医生
有淋巴结转移，应该继续化疗的
刘子国医生
可以换药再做
患者
术前化疗以后症状明显有好转是不是也有作用
患者
那刘医生建议换什么方案呀
患者
术后一般再做几期化疗
患者
是不是需要配合吃中药
刘子国医生
症状好转，也是有效呢
刘子国医生
如果有效，可以继续原方案
刘子国医生
一般做八次
刘子国医生
后面还有六次
刘子国医生
可以配合吃中药
患者
嗯
患者
刘医生，这次的CT看问题不大是吧
刘子国医生
嗯，问题不大
患者
还有头部CT术前做没事，这次的看着有低密度
刘子国医生
这个问题不大
刘子国医生
建议以后头颅做磁共振
刘子国医生
腹部做增强CT
刘子国医生
这是复查的基本要求
刘子国医生
不要全部做平扫CT
患者
嗯，上次是平扫➕增强，不知道这次为什么给开的平扫
刘子国医生
可以要求做增强
患者
是不是刚术后一个月，还不能做增强
患者
增强要求术前喝好多水
患者
目前还喝不了那么多水
刘子国医生
嗯，也有可能
刘子国医生
那就下次做
患者
后边腹部做增强还有必要做平扫码
刘子国医生
要做增强
刘子国医生
平扫误差大
患者
CA72-4高点
患者
12.54
刘子国医生
不算多高的
刘子国医生
继续复查吧
患者
嗯，好的，谢谢您，刘医生
刘子国医生
不用谢的
患者
刘医生，再麻烦您一下，我妈现在进行术后化疗①奥沙利铂+替吉奥+替雷利珠单抗 ②多西他赛+洛铂+信迪利单抗，这两个方案哪个更好呢？
刘子国医生
您好，我是肿瘤医生刘子国
刘子国医生
术后活检报告有没有呢？
刘子国医生
刘医生觉得首选奥沙利铂+替吉奥，可以把替雷利珠换成信迪利单抗。替雷利珠毕竟太贵了，效果差不多
患者
他们和我说是分期4a了，得算是晚期了
患者
前两次的化疗效果是肿瘤消退2级
患者
这次医生给用的第二个方案
患者
说是为的不吃口服药了
患者
等我复印病例了再具体发给你活检报告
患者
我这病例还没复印
刘子国医生
第二个方案也可以，差别不大。胃癌这几个化疗药都可以用的。
刘子国医生
替吉奥确实是口服的，副作用可能会持续比较久
患者
术后是化疗6次是吧
刘子国医生
八次噢
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