胸骨两侧肋骨间断性疼痛

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:胸骨两侧肋骨间断性疼痛(男,44岁)
分析及建议: 心脏方面的不舒服(胸闷,感觉胸口有东西压着,心里难受,左侧手臂内测痛)。胸部CT)。具体的话,心脏方面比较详细的有:。普通心电图24小时动态心电图心脏彩超冠状动脉造影。如果确定了心肺都没有器质性问题,就考虑可能是肋软骨炎或者神经官能症。这两个问题都不是什么大问题,平常多注意休息,调整好心态就行。观察随诊即可。基本上都正常。肝功能方面都可以。检查项目。心脏,肾功能风湿病之类的。检查都是正常的。前面有说,如果你之前说了都正常,考虑肋软骨炎神经官能症的可能。检查可能就不是很有必要的,浪费钱。上面两种疾病情况检查都是正常的,但就是有症状。就是胸部CT。一般没什么其他的特殊了。
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咨询时间: 2020-03-14
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胸骨两侧肋骨间断性疼痛(男,44岁)

厉志医生

你好,你这种症状有多久了?

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患者

断断续续时好时坏七个多月了

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好几天疼几天的

厉志医生

恩,以前都是自行缓解的吗?

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患者

嗯,是的,有时候几分钟,有时候几个小时

厉志医生

请问痛是什么疼痛?隐隐痛?胀痛?火烧样痛?针扎样痛?

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患者

有时候像针刺一样,有时候就闷痛钝痛

厉志医生

深呼吸时疼痛加重吗?

厉志医生

疼痛的时候是一阵阵痛(阵发性)还是痛一下不痛一下(间歇性)还是一直痛(持续性)

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一阵一阵的痛,有时候几个小时,有时候几分钟,呼吸时不疼

厉志医生

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厉志医生

具体部位可以标记一下吗?

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患者

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厉志医生

呼吸方面没问题是吧

厉志医生

心脏方面的不舒服(胸闷 感觉胸口有东西压着 心里难受 左侧手臂内测痛)

厉志医生

有吗?

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患者

呼吸没有问题,心脏方面没感觉不舒服,可是感觉有时候像心脏在痛一样,左手臂有时候感觉有点麻痛

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患者

医生,心脏疾病首先要做什么检查呢?还有肺部

厉志医生

根据你标记的地方来看,有心脏区域和肺区域的,心肺这两块做过什么检查吗?(胸部CT)

厉志医生

具体的话 心脏方面比较详细的有: 普通心电图 24小时动态心电图 心脏彩超 冠状动脉造影

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医生,你说的检查,去年七月份到现在为止断断续续都做过检查,,心电图,24小时动态心电图,心脏彩超,心脏CT,胸部CT,肺部CT,冠状动脉造影,没有什么问题

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患者

胃镜

厉志医生

如果确定了心肺都没有器质性问题,就考虑可能是肋软骨炎或者神经官能症

厉志医生

这两个问题都不是什么大问题,平常多注意休息,调整好心态就行

厉志医生

观察随诊即可

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患者

医生,帮我看看一个血化验报告单,我也看不懂

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今天我们这里医生没上班,自己也看不懂

厉志医生

基本上都正常

厉志医生

肝功能方面都可以

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患者

医生,第一张心肌酶谱,CRP,尿酸,ASD,RF是什么意思

厉志医生

检查项目

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患者

医生,我这些检查,是检查什么的,,

厉志医生

心脏 肾功能 风湿病之类的

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患者

哦,我就想查查风湿之类

厉志医生

恩,检查都是正常的

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患者

医生,我现在胸部这一块,还需要做进一步检查吗?如果需要应该做那些检查,,

厉志医生

前面有说,如果你之前说了都正常,考虑肋软骨炎和神经官能症的可能

厉志医生

检查可能就不是很有必要的,浪费钱

厉志医生

上面两种疾病情况检查都是正常的,但就是有症状

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患者

医生,肺部我反复做了好几次CT,因为我断断续续跑了五家医院,基本上医生说都没大问题,,

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患者

医生,肺部检查,除肺部CT以外,还有别的检查项目吗?

厉志医生

就是胸部CT

厉志医生

一般没什么其他的特殊了

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哦,医生,左肺下叶后底段多发纤维条索影,还有,双侧部分胸膜增厚,是什么意思呢?

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患者

我两个胸部CT检查报告单上,有这两个结果,,

厉志医生

多发纤维条索影就是影像学的影子,具体不能判断,胸膜增厚可能存在胸膜炎

厉志医生

胸膜炎深呼吸会痛

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厉志医生

厉志医生

可能就是胸膜'增厚

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患者

哦,我深呼吸没感觉痛,就是使劲往前挺胸感觉痛

厉志医生

恩,不像胸膜炎的表现

厉志医生

所以前面有说明,考虑上面两个问题

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患者

哦,谢谢医生耐心解答

厉志医生

恩,不客气,祝早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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