畸胎瘤已手术切除但病理不太好咋办

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
陕西省肿瘤医院
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问题描述畸胎瘤,已手术切除,但病理不太好(女,27岁)
分析及建议手术切除就好,即使不太好也是极个别,做了分期手术吗,就是手术,分期,不是分级,是手术后的分期,极个别很难说,如果分期是IA期,手术后不需要化疗,因为这个分级很好,是分化好的,而且极个别,还是建议拿手术标本会诊,切片会诊不准确,现在有个趋势就是无论分期多早尽量都化疗,没有一个稳定的病理和外科,只能过度治疗,所以我问分期,指南明确指出IA期分化好的未成熟畸胎瘤,全面分期手术后可以不化疗,不是可以不化疗,是不需要化疗,版,最好弄清楚分期再说,极个别这种字眼很难讲,以手术最为关键,对于很早期化疗不化疗差别不大,那也算过度治疗,有经验的外科会考虑保留生育功能手术,但要看肿瘤是啥情况。
咨询时间: 2024-05-06
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畸胎瘤,已手术切除,但病理不太好(女,27岁)
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李朱斌医生

您好还可以吧,手术切除就好

李朱斌医生

即使不太好也是极个别

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患者

您看一下病理报告,我们当地医院说要化疗

李朱斌医生

啥医院

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患者

西京医院

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患者

空军军医大学第一附属医院

李朱斌医生

做了分期手术吗

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患者

分期手术是什么意思?

李朱斌医生

就是手术

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患者

手术已经做了切掉了,这个就是切下来以后的病理

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患者

在西电医院做的手术,病理不太好,又把病理拿到了西京医院做了一下,还是有个别未成熟的

李朱斌医生

什么分期

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患者

WHO1

李朱斌医生

分期,不是分级

李朱斌医生

是手术后的分期

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患者

这是是不是算癌

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患者

没有说呀

李朱斌医生

极个别很难说,如果分期是 IA 期,手术后不需要化疗

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患者

我妹妹,才26岁,还没有生育

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患者

会不会影响寿命

李朱斌医生

因为这个分级很好,是分化好的,而且极个别,还是建议拿手术标本会诊,切片会诊不准确

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患者

您是省肿瘤医院的么?

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患者

您的意思是吧整个病理拿到医院会诊?

李朱斌医生

现在有个趋势就是无论分期多早尽量都化疗

李朱斌医生

没有一个稳定的病理和外科,只能过度治疗

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患者

这样会不会过度治疗,而且家里听见化疗也不好接受

李朱斌医生

是的,所以我问分期

李朱斌医生

指南明确指出 IA 期分化好的未成熟畸胎瘤,全面分期手术后可以不化疗

李朱斌医生

不是可以不化疗,是不需要化疗

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患者

您有这个诊疗指南么?

李朱斌医生

卵巢恶性肿瘤诊断和治疗指南 2021?版

李朱斌医生

最好弄清楚分期再说

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患者

现在最新的是2021版么?

李朱斌医生

足够了,早期没有变化

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患者

这个算是癌么?

李朱斌医生

极个别这种字眼很难讲

李朱斌医生

以手术最为关键,对于很早期化疗不化疗差别不大

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患者

我们在商量有没有一种可能,先让她短期内完成生育,然后把整套妇科系统切除,这样是不是就没有问题了

李朱斌医生

那也算过度治疗

李朱斌医生

有经验的外科会考虑保留生育功能手术,但要看肿瘤是啥情况

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患者

如果不这样会不会影响寿命

李朱斌医生

第一,分期 第二,恶性程度 第三,手术 这些弄清楚才知道会不会影响寿命

李朱斌医生

不是这个病影不影响

李朱斌医生

病有轻有重,轻的很多都

李朱斌医生

治愈了

李朱斌医生

不是这样问的问题

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患者

好的,我大概明白了,我先问清楚再咨询您,谢谢啦

李朱斌医生

你在西电做了手术,一定要问清楚切的如何和分期咋样,这如果这个都说不清,很影响后面的治疗

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患者

我懂了,先搞清楚病情,根据病情制定方案

李朱斌医生

是的

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患者

我先问清楚再咨询您,谢谢啦

李朱斌医生

一股脑的上化疗肯定好 啥都管了,不管有没有用

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患者

但是化疗的副作用也是很大的,而且家里从心理上接受不了

李朱斌医生

还好,化疗也就最多 4 次 所以很多人宁可过度,也不放过,没办法

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患者

不不,适合是最好的,中国人很喜欢过度治疗,不知道为啥

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患者

宁可错杀1000也不放过一个。

李朱斌医生

是的,我也没办法

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