浅表窦型黏膜慢性轻度炎症如何吃药

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李明 消化内科 副主任医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:浅表窦型黏膜慢性轻度炎症:四月十五号做的胃镜,做完医生开了艾司奥美拉吃了十天好了就没吃了,过后就会有时候会有点不舒服,后来去看中医开了中药吃了几天胃就一直痛就没吃了,在后来就去看医生开了中药和艾司臭美拉和磷酸铝凝胶,吃了后就是五到六天会有一点的不舒服一会就好了,吃了二十五天一直这样后就没吃了(男,41岁)
分析及建议: 请问您有没有做的胃镜报告单,发过来,同时您做的幽门螺旋杆菌检查也是阴性的,说明没有幽门螺旋杆菌感染,也就是说:您的检查结果基本都是好的,没有多大的问题,但是您的症状很明显,并且您也吃了很多,很多时间的胃药了,如抑酸药,保护胃粘膜药物,建议您排除一下其他的问题,建议到医院做全腹部CT,必要时完善结肠镜检查,同时完善血常规,肝肾功,肿瘤标志物甲状腺功能等化验,13C呼气试验是检测有没有幽门螺旋杆菌的,您前面已经做过14C检查了,阴性的。建议直接做腹部CT,你是在不放心,可以去复查胃镜,但总得我觉得,您可能有点焦虑,所以我建议您先改善睡眠,可以口服睡眠药,积极调节情绪。
咨询时间: 2019-06-28
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浅表窦型黏膜慢性轻度炎症:四月十五号做的胃镜,做完医生开了艾司奥美拉吃了十天好了就没吃了,过后就会有时候会有点不舒服,后来去看中医开了中药吃了几天胃就一直痛就没吃了,在后来就去看医生开了中药和艾司臭美拉和磷酸铝凝胶,吃了后就是五到六天会有一点的不舒服一会就好了,吃了二十五天一直这样后就没吃了(男,41岁)

李明医生

您好!感谢您的信任咨询和耐心飞

李明医生

和耐心等待

李明医生

您的描述我已经仔细看过了

李明医生

请问您有没有做的胃镜报告单,发过来

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患者

医生晚上好,

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患者

好的

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有一个多星期多是中午吃完后就会有点微痛

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有几天没痛了,昨天晚上十点有点饿,吃了点后喝了点水后就有点微痛,一会就没了,到了半夜就有点痛到天亮吃了,兰索拉后就好了,今天没痛

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前段时间问了个专家叫我吃摩罗丹和马来酸曲美布汀吃两周,我吃了十一天了

李明医生

您好!有没有胃镜呢报告单?

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患者

有,我发给你

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患者

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李明医生

您好!您的胃镜检查结果我看了就是慢性胃炎,病理提示是慢性炎,也是良性的

李明医生

同时您做的幽门螺旋杆菌检查也是阴性的,说明没有幽门螺旋杆菌感染

李明医生

也就是说:您的检查结果基本都是好的,没有多大的问题,但是您的症状很明显

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医生:你好,可是多两个月过了,还没好

李明医生

并且您也吃了很多,很多时间的胃药了,如抑酸药,保护胃粘膜药物

李明医生

建议您排除一下其他的问题

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患者

不知道是吃的药没对路还是什么了,人很烦

李明医生

建议到医院做全腹部CT,必要时完善结肠镜检查

李明医生

同时完善血常规,肝肾功,肿瘤标志物,甲状腺功能等化验

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可是现在是有时候痛的位置是胃的地方

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患者

胃镜做完后,我有做肝功能和血常规

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患者

多正常

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患者

我今天去看医生,他叫我明天去做个吹气13

李明医生

有没有做上腹部B超或CT检查

李明医生

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患者

这个没做

李明医生

13C呼气试验是检测有没有幽门螺旋杆菌的,您前面已经做过14C检查了,阴性的啊!

李明医生

还需要在做吗?

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患者

是啊,他说在做一下看看

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患者

医生,我吃了这些药不知道是不是吃对了

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半个月前多好了差不多,到后面又有点

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患者

要做一下B超吗

李明医生

建议直接做腹部CT

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患者

好的

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患者

医生:胃镜做完到现在两个多月了,要在去做个胃镜检查吗?

李明医生

你是在不放心,可以去复查胃镜

李明医生

但总得我觉得,您可能有点焦虑

李明医生

请问您平时晚上睡眠怎么样?易做梦或易醒来吗?

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患者

是的,时间久了人很烦

李明医生

您的工作压力大吗?

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我睡眠不好,又睡觉经常做梦

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易醒来

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睡眠不好很多年了

李明医生

所以我建议您先改善睡眠,可以口服睡眠药,积极调节情绪

李明医生

您的问题不在您的胃有多么严重的器质性疾病,而是精神心理因素躯体化表现

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患者

两个多月了没好,真的很烦,看的医生都说我想太多了

李明医生

建议您可以口服黛力新(1粒/次,2次/日,晨起和午餐前吃),阿普唑仑片(1~2片/次,1次/日,睡前吃)

李明医生

再观察

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患者

好的,要吃胃药吗

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患者

医生:你说我要在去做个胃镜检查吗?

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患者

医生是不是我前面吃的药不对路啊

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患者

医生你好:你开的这药是吃睡眠的吗?

李明医生

暂时可以不用做胃镜

李明医生

建议在加个谷维素,和黛力新先吃1月,阿普唑仑先吃2周

李明医生

再观察

李明医生

有改善睡眠作用

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患者

好的

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患者

那胃要吃点药吗

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患者

胃镜什么时候要在做

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患者

我没做胃镜前吃了很多药没好,才去做胃镜的这几个月人太烦了,

李明医生

胃炎可以暂不吃了

李明医生

先吃上面的药1~2个月,在观察

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前面去看了个中药吃我想太多了,不好的,也开了睡觉的药

李明医生

若吃了后效果还不好,可以考虑复查胃镜

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李明医生

可吃可不吃这药

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可是胃有痛不吃药可以吗?

李明医生

要吃的话,吃个奥美拉唑就可以了

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患者

开了三瓶我才吃了一瓶

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患者

好的,才是臭美拉唑我没做胃镜前吃了三个多月,那个医生说我有胃十二指肠

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患者

吃了没好我才去做胃镜的,做完胃就后吃,耐信也吃了一个多月,可以吃那么久吗

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患者

我晩上睡觉每晚多有做梦的,睡觉很不好

李明医生

我觉得不用吃奥美拉唑,你若要吃,就按需服吧

李明医生

我前面给你讲的您的病情,您听明白了没

李明医生

不用重复反复说的

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好的,我听人说奥美拉不能吃太久的

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患者

好的,我就吃你的药

李明医生

正因为您前面吃的太久了,所以我才没有让您吃啊

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患者

好的

李明医生

建议您先吃我上面说的药,在观察,要是效果还不好,建议最好到精神心理科或者身心科就诊

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患者

我现在是怕没吃胃的药可以吗?

李明医生

你怎么又反复问同一个问题呢

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患者

不好意思了

李明医生

你太焦虑和纠结!

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患者

那我先吃看看吧

李明医生

好的

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患者

好的,谢谢你医生

李明医生

不客气

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患者

我在问一下,现在经常胃痛,在痛怎么办

李明医生

你总是同样得问题在反复问,你做的检查都没有问题,我已经给你刚才详细讲过了,考虑你是精神心理因素导致的躯体症状表现,也就是说你没有器质性疾病,就是精神焦虑症和睡眠障碍,如果您吃了我说的药1月以上,你还不好,建议你直接去精神心理科或者身心科就诊!

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患者

胃炎那么久没治不会加重病情吧,不好意思医生在问下,我这段时间人很烦是怕病情加重了了

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患者

好的,谢谢你医生

李明医生

慢性胃炎不用加重

李明医生

是你心里的问题

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患者

好的,

李明医生

建议你直接去身心科看吧!

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我这两个月胃没好药又吃那么多,人多想那想这的

李明医生

建议您先吃药在说的,晚安!

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患者

医生,时间久了,人就会想那些的,我听你的

李明医生

再见

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患者

好的,晚安谢谢你医生

李明医生

不客气了!

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医生:早上好,不好意思在问一下,我想在加吃点药,摩罗丹还是什么药,我太焦虑了是真的,这病太久了人是很烦,又怕病情发展到加重的,看也看不到,有时候说痛就痛,就会想那想这的,有时候想的人多睡不下,我现在听你的,心情放松,吃你的药,谢谢你医生

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李明医生

我觉得不用了

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好的,我现在就放松心情吃你的药,看了几个医生没好才会这样的,病情不会加重我就放松了,

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晚上吃喝点牛奶,还是羊奶吗?

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患者

可以吗

李明医生

不建议晚上喝纯牛奶

李明医生

不宜消化

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患者

好的

李明医生

不客气

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患者

现在吃你那些药要吃一个月,如果胃疼怎么办?

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这段时间胃疼不要紧吧

李明医生

你又在问同一个问题了

李明医生

你还没吃我给你说的药呢,怎么会知道还会不会痛啊?

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患者

好的,听你的

李明医生

你的情况我能理解,我们在临床上也能见到类似您的症状的人

李明医生

一般来说吃我上面说的药,症状都能有所改善

李明医生

但一般吃药1周以上才会见效,所以我先让您吃2月

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患者

医生你好,我早上去医院做吹气13,

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患者

做,阳性

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患者

那医生说我几是轻度炎症不吃药也可以,我想问你一下,这个阳性可以不吃药吗,医生帮一下,谢谢你

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患者

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这样看的到吗?

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前次做的是吹14.我前次好像吹的时间短了

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我今问那个医生,说上次做阴性,怎么这次阳性,他说吹13比轿准,

李明医生

中国人群60%多都是阳性,即使以前没有幽门螺旋杆菌感染,它是可以通过消化道传播感染的

李明医生

你也可以不除菌

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的好,

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那我先吃你开的药

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早上知道就不要做了,还218元

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谢谢你医生

李明医生

那你现在明确就是幽门螺旋杆菌感染阳性

李明医生

可以建议你爱人也可以去查一下

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患者

好的

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这个对我的我的慢性鼻炎有关事吗

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你开的药,我早去医院买回来了

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如果我爱人也是阳性怎么样

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医生我这个阳性要不要治疗,对我有慢性胃炎以后会有关事吗?

李明医生

你好!你爱人要是做了检查阳性,以后要除菌治疗,建议您们夫妻间一起除菌

李明医生

可以吃药除菌治疗,也可以不治疗

李明医生

我的意思是,建议您先吃我前面说的药,在观察,除菌先缓一段时间

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好的,谢谢你医生

李明医生

希望您早日康复!

李明医生

建议你先吃药(黛力新,阿普唑仑,吃法见前),同时可以在加一个匹维溴铵(1片/次,3次/日),再观察吧!

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患者

好的,谢谢你医生

李明医生

不客气

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