尿痛该如何治疗呢

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张骁 泌尿外科 副主任医师
杭州市中医院
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杭州市
问题描述:女 29岁 结婚,生过一个孩子 尿痛一年多啦!刚开始没有那么频繁也没有那么痛 去好几个医院检查都说只是一点炎症 还吃了一些药 却总是好不了 还越来越严重啦!越来越频繁越来越痛啦!检查过尿常规 白带 血 彩超这些检查,里面附件说都没有炎症 尿培养检查结果又说没有细菌感染 到底是怎么回事呢?要如何才能根治呢?好痛苦 有医生能帮帮我吗?我还年轻 想快点看好来(女,27岁)医生在吗?医生怎么不说话呢?
分析及建议: 这种情况需要做膀胱镜检查明确是否存在膀胱粘膜病变的
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咨询时间: 2019-06-09
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患者

女 29岁 结婚,生过一个孩子 尿痛一年多啦!刚开始没有那么频繁也没有那么痛 去好几个医院检查都说只是一点炎症 还吃了一些药 却总是好不了 还越来越严重啦!越来越频繁越来越痛啦!检查过尿常规 白带 血 彩超这些检查,里面附件说都没有炎症 尿培养检查结果又说没有细菌感染 到底是怎么回事呢?要如何才能根治呢?好痛苦 有医生能帮帮我吗?我还年轻 想快点看好来(女,27岁)
医生在吗?
医生怎么不说话呢?
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张骁医生

这种情况需要做膀胱镜检查明确是否存在膀胱粘膜病变的

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患者

彩超哪里检查过膀胱啊 膀胱没有问题啊 你没有看我发给你的检查单吗?

张骁医生

[自动回复]急诊,稍等!马上回来回复。

张骁医生

B超不能够明确是否存在有膀胱粘膜病变,必须做膀胱镜的检查才能够,很有可能你就是慢性膀胱粘膜炎症,才会出现这样的情况。

张骁医生

我认真看了你的检查报告需要做膀胱镜的

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患者

医生那尿痛一般会是什么原因引起的?比如膀胱炎 尿道炎 尿道感染 盆腔炎这些 我的情况你觉得会是什么原因引起的可能性比较大?

张骁医生

膀胱三角区粘膜病变引起的

张骁医生

疼痛

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患者

那如果像你说的那种情况要怎么根治呢?能同房吗?

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患者

饮食方面要注意些什么?还有就是我吃了好多药都不管用 越吃药越严重 最近天天都会尿痛 一整天都会痛 刚开始没有那么频繁也没有那么痛的

张骁医生

避免辛辣刺激饮食,不喝酒,不吃海鲜

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患者

我刚开始会尿痛的时候没有及时去医院检查,后来一直都会痛我才开始去医院检查的

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患者

我吃药也没有一直坚持吃的 断断续续吃的 吃过的药有左氧氟沙星 热淋清片 三金片 碳酸氢钠片 其它的药吃过一点

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患者

医生为什么我吃药越吃越严重呢?

张骁医生

粘膜刺激引起疼痛

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患者

那我这种情况能同房吗?能怀孕吗?

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患者

要吃什么药才能根治?

张骁医生

目前最好是选择西乐葆胶囊,热淋清胶囊治疗比较稳妥的

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患者

医生你能理解我病人的心情吗?我一年左右因为尿痛的事我好痛苦好烦好焦虑好失落

张骁医生

我很理解你的心情,但是像你这样的情况呢,最好膀胱镜做一下,如果是膀胱粘膜病变,可能是需要进行手术治疗才能彻底治好的。

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患者

好的 膀胱镜检查是要打麻醉药的吗?做那手术需要多少钱左右?

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患者

医生我问你我这种情况如果没有治疗好是不是就不能同房 不能怀孕呢?

张骁医生

治疗好就可以

张骁医生

膀胱镜的检查不需要麻醉的门诊就可以做。

张骁医生

这种问题查清楚原因以后,再针对性的治疗肯定会好的。

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患者

好的

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患者

医生我还有问题要和你说 就是我一年多只是尿痛 没有异味 不会骚痒 白偶尔会黄色 月经每个月也正常

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患者

还有我是去年去医院检查输卵管通液过后不久就开始会尿痛的

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患者

医生还在吗?

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患者

我的情况只能是膀胱粘膜病变的可能吗?有其它别的可能吗?

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患者

医生我别的不担心 就担心会有癌症 你觉得会有癌症的可能吗?

张骁医生

癌症不考虑的

张骁医生

只是慢性粘膜炎可能比较大

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患者

去医院就做膀胱镜检查就可以了是吧?还需要做其它检查吗?

张骁医生

其他不需要的

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患者

医生你听说过蔓越莓胶囊和银花泌炎灵这两种药吗?

张骁医生

这两种药有一定的抗炎作用,但是不能彻底治愈。

张骁医生

如果是慢性的膀胱粘膜炎症,还是需要手术治疗的。

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患者

好的,谢谢医生 你是很好的医生😊

张骁医生

不用谢

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患者

一般尿道感染和尿道炎这些不会时间那么久的是吧?

张骁医生

是的

张骁医生

普通感染和尿道炎不会那么长时间

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患者

好的

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患者

医生如果到时候检查膀胱镜也没问题 怎么办呢?

张骁医生

不可能的

张骁医生

你想的太远

张骁医生

太焦虑

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患者

是 因为我尿痛了那么久啦 所以我很担心很焦虑很怕很恐惧 所以我想尽快找出病因尽快看好来

张骁医生

所以膀胱镜就明确了

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患者

那子宫 肾 盆腔 尿道那些就不用再检查了是吗?

张骁医生

不需要了

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患者

医生左氧氟沙星这种药副作用是不是很大的?还有碳酸氢钠片 西药副作用比较大是吗?

张骁医生

副作用不大的

张骁医生

真的,治疗泌尿系统感染最有效了

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患者

那两种药治疗尿道感染最有效果的是吧?

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患者

那这么说如果我是尿道感染的话吃了那药就已经好啦 不会那么久还没有好的是吧

张骁医生

是的

张骁医生

单纯尿路感染应该已经好了的

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患者

那如果像你说的那种情况 就只能手术治疗吗?手术治疗对身体伤害大吗?为什么要手术才能治疗好呢?吃药就吃不好吗?

张骁医生

现在到底啥情况也不清楚,怎么回答你这问题呢

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患者

好吧。那你看我的检查单子有什么大问题么?

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患者

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张骁医生

这些检查只是说明存在炎症感染。

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患者

哦 里面的附件看起来就没有问题的是吧?尿常规上皮细胞显示83是有炎症的意思是吧?还有白细胞32

张骁医生

就是炎症的意思

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患者

具体哪里引起的炎症就不知道是吧?

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患者

你认为就是慢性粘膜炎引起的是吗?

张骁医生

是的

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患者

好的,谢谢医生耐心的回复我😊

张骁医生

不用谢

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患者

😊

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患者

还有问题再问你😁

张骁医生

好的

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患者

医生我再问一下耐药性是什么意思呢?

张骁医生

耐药性就是说明这个对某种药物已经失去了作用。

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患者

意思是刚开始吃有作用 后来就只剩下副作用的意思是吗?

张骁医生

是的,就是这个意思

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患者

好的

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患者

那吃药不管用怎么办呢?

张骁医生

我说了啊,膀胱镜做了如果粘膜有问题也可以手术

张骁医生

什么问题也没查清楚怎么判断

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患者

那我之前检查的和吃的药都白白浪费钱啦 好痛苦

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患者

医生如果像我这种情况一直没有看好会怎么样呢?会发展成癌症吗?

张骁医生

不会变癌的

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患者

越来越严重也不会吗?

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患者

我什么都不怕就怕癌症 因为尿痛困扰了我那么久 所以心里想的很多

张骁医生

不会的,不要焦虑

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患者

好的,听了医生你说的一些话我心里踏实多啦 放心多啦

张骁医生

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患者

医生膀胱镜检查会痛的吗?检查前要憋尿要空腹去检查吗?

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患者

膀胱镜检查医院一般要挂什么门诊呢?

张骁医生

不痛的

张骁医生

不需要空腹

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患者

憋尿要吗?

张骁医生

不需要的

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患者

挂什么门诊 泌尿外科吗?

张骁医生

泌尿外科就可以的

张骁医生

泌尿外科

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患者

好的

张骁医生

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患者

张医生万一我去检查膀胱镜里面也没问题,我该怎么办呢?别的地方引起的要吃药治疗的 我又耐药性怎么办呢?

张骁医生

[自动回复]急诊!待会一定详细回复,见谅!!!!

张骁医生

膀胱镜检查结果我看了再说

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患者

到时候我们的对话的结束啦😓

张骁医生

呵呵,可以重新提问的

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患者

我发给你的单子是上个月27号检查出来的 我又要去检查膀胱镜 好烦哦

张骁医生

这个膀胱镜的检查真的是很有必要的,做了这个检查以后,通过病理学的检查,可以明确到底是什么样的问题,因为你这个症状非常像膀胱的粘膜病变。

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患者

好的,我有空的时候一定会去再检查一下膀胱镜 医生我问一下导致尿痛的原因一般有那些呢?就是里面的那些附件有可能会引起尿痛的

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患者

比如肾 尿道 盆腔这些 膀胱这些

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患者

我把最开始发的那段话重新再发给你看一下

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患者

女 29岁 结婚,生过一个孩子 尿痛一年多啦!刚开始没有那么频繁也没有那么痛 去好几个医院检查都说只是一点炎症 还吃了一些药 却总是好不了 还越来越严重啦!越来越频繁越来越痛啦!检查过尿常规 白带 血 彩超这些检查,里面附件说都没有炎症 尿培养检查结果又说没有细菌感染 到底是怎么回事呢?要如何才能根治呢?好痛苦 有医生能帮帮我吗?我还年轻 想快点看好来(女,27岁)

张骁医生

尿痛原因

张骁医生

尿道炎

张骁医生

膀胱炎

张骁医生

膀胱粘膜病变

张骁医生

盆腔神经疼痛

张骁医生

严重焦虑

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植物神经功能紊乱

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精神问题

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癔症

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周围神经病

张骁医生

盆腔炎

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附件炎

张骁医生

女性尿道综合征

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后腹膜纤维化

张骁医生

结缔组织病

张骁医生

风湿性病变

张骁医生

子宫内膜异位

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患者

那么多可以引起尿痛的😱

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患者

那你觉得我的症状最大可能就是膀胱粘膜病变是吗?

张骁医生

是的

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患者

好的

张骁医生

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患者

张医生我想问一下为什么我去医院检查,医生都没有建议我检查膀胱镜呢?

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患者

那些医生是没想到还是不够专业呢?

张骁医生

医生有些是嫌麻烦,不愿意搞得那么麻烦

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患者

检查就有钱的啊 怎么会麻烦呢

张骁医生

做个膀胱镜最多收费300块钱,但是要花将近半个小时到一个小时的时间。

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患者

哦,好吧

张骁医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张骁 泌尿外科 副主任医师
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