你好,陈医生,我咳嗽,咳痰五天了,...

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
年度好医生
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医学博士
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天津市
问题描述:你好,陈医生,我咳嗽,咳痰五天了,起初我是吹空调应该是第二天起来着凉了,感觉浑身酸痛,然后就发烧了,慢慢的到了下午烧到了39度多,吃了连花清瘟布洛芬以后立马体温降下来了,结果第二天嗓子就哑了,说不出话来了,然后喝蒲地蓝口服液和咳克平胶囊,吃了差不多一个星期,也没有按时吃,可能中间空了一两次,我就去买了苏黄止咳胶囊,抽了血常规和呼吸道五联检,五联检是阴性,最近白天咳嗽少了,但是晚上咳嗽的特别厉害,影响我睡眠了都,我这是啥毛病。今天去拍了胸部ct(女,24岁)打错了。刘医生昨天晚上都咳吐了
分析及建议: 您这个应该是感冒后气到高反应引起的,您可以试试用阿斯美加上顺尔宁口服一周,另外如果家里有雾化器的话,可以用布地奈德异丙托溴铵作雾化治疗,这个应该不是肺里的问题,感冒气道高反应就是感冒之后气道比较敏感,容易受到刺激,出现咳嗽,这个就是比较典型的症状,这个不典型的气管炎,应该是有气道的炎症,但是这个主要的是有气道高反应,消炎药可以加上一起用3~5天,有过敏性鼻炎的话,更容易出现起到高反应,咳嗽的话就是按我说的药物治疗,如果没有雾化的机器,可以先用口服药,但是加上雾化的话,效果肯定会更好,您用的药不对症,那没有速效解决的办法,只能是吃药。
咨询时间: 2022-08-29
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你好,陈医生,我咳嗽,咳痰五天了,起初我是吹空调应该是第二天起来着凉了,感觉浑身酸痛,然后就发烧了,慢慢的到了下午烧到了39度多,吃了连花清瘟和布洛芬以后立马体温降下来了,结果第二天嗓子就哑了,说不出话来了,然后喝蒲地蓝口服液和咳克平胶囊,吃了差不多一个星期,也没有按时吃,可能中间空了一两次,我就去买了苏黄止咳胶囊,抽了血常规和呼吸道五联检,五联检是阴性,最近白天咳嗽少了,但是晚上咳嗽的特别厉害,影响我睡眠了都,我这是啥毛病。今天去拍了胸部ct(女,24岁)
打错了。刘医生
昨天晚上都咳吐了
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刘欣医生

您好,您这个应该是感冒后气到高反应引起的,您可以试试用阿斯美加上顺尔宁口服一周,另外如果家里有雾化器的话,可以用布地奈德和异丙托溴铵作雾化治疗

刘欣医生

这个应该不是肺里的问题

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我这是啥毛病

刘欣医生

感冒后气道高反应 就是感冒之后气道比较敏感,容易受到刺激,出现咳嗽

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我现在说不上是嗓子痒还是气管痒

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一痒我就想咳嗽

刘欣医生

对,这个就是比较典型的症状

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现在还没睡着。

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我这个是气管炎吗

刘欣医生

这个不典型的气管炎

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是气管炎吗

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我有过敏性鼻炎

刘欣医生

应该是有气道的炎症,但是这个主要的是有气道高反应

刘欣医生

消炎药可以加上一起用3~5天

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那可咋整,光咳嗽

刘欣医生

有过敏性鼻炎的话,更容易出现起到高反应

刘欣医生

咳嗽的话就是按我说的药物治疗

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必须雾化吗

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没有雾化的

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哭了T﹏T

刘欣医生

如果没有雾化的机器可以先用口服药,但是加上雾化的话,效果肯定会更好

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我昨天晚上都咳吐了

刘欣医生

您用的药不对症

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现在就很痒。

刘欣医生

那没有速效解决的办法,只能是吃药

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为啥白天不会感觉这么强烈

刘欣医生

这个我也不知道,每个人的体质可能不一样吧,有的人白天痒

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现在声音都嘶哑了

刘欣医生

这个可以用蒲公英和胖大海泡水喝

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我今天晚上吃了孟鲁司特钠还有酮替芬还有左氧氟沙星

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这样行吗

刘欣医生

这个也可以,不过酮替芬止咳的效果没有阿斯美好

刘欣医生

可以换一下

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我还吃了一个苏黄止咳胶囊

刘欣医生

阿斯美 孟鲁司特钠片 左氧氟沙星

刘欣医生

这三个比较好

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我今天晚上吃了四个

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四种药

刘欣医生

明天换也行

刘欣医生

或者你可以吃这四个药,再用一到两天看看效果

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我这个不是气管炎吗

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我会不会得哮喘啊

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我吃了左氧氟沙星。还能吃蒲地蓝吗

刘欣医生

不用吃这么多药,蒲地蓝吃上也不会有什么效果的

刘欣医生

您这个应该是有气管炎 但是现在咳嗽最主要的并不是气管炎引起的,是气道高反应引起的

刘欣医生

如果确实有感冒的诱因的话,那不一定会变成哮喘

刘欣医生

有可能就是感冒之后的气道高反应

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因为蒲地蓝比较苦,我吃了不会感觉很痒

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蒲地蓝口服液

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痰少。咳不出来,有一次咳出来。我看是黄色的

刘欣医生

您用我说的那些药就可以的

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阿斯美,左氧氟沙星和孟鲁司特钠?

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我现在感觉里面很痒,咋办。老想咳嗽。睡不着

刘欣医生

您现在手边也没有什么药,所以也没有什么太好的办法

刘欣医生

这三个药可以的

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可以吃啥药现在

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我这次是细菌感染还是病毒感染。这次感冒。

刘欣医生

其实现在吃药起效都没有那么快。阿斯美止咳应该是最好的,其实现在最有效的应该是雾化治疗,因为这个属于局部用药,直接到地方

刘欣医生

从这个血常规看应该是病毒,因为白细胞不高,但是病毒感染后面有可能会合并细菌感染

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😭

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我雾化的话怎么雾化

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使用方法和剂量是啥

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我明天去买个雾化机器

刘欣医生

那就得买一个家用的雾化器,然后用布地奈德和异丙托溴铵一次各一支,一天三次雾化治疗

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异丙托溴铵是干啥的

刘欣医生

扩气道的

刘欣医生

每次可以加5~10ml生理盐水

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患者

那三种药咋吃

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患者

药店能买到吗?

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雾化器

刘欣医生

阿斯美一次两粒 一天三次

刘欣医生

孟鲁司特钠片一次10毫克 睡前吃

刘欣医生

左氧氟沙星一次0.5 一天一次

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左氧氟沙星啥时候吃

刘欣医生

您那边药店有没有卖的 我也不太清楚,您得问一下药店

刘欣医生

早晨饭后一小时

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患者

我青霉素过敏。要是吃左氧氟沙星不管事可以替换那种药?

刘欣医生

克拉霉素或者阿奇霉素

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患者

咋吃

刘欣医生

这个根据你买的规格不同,用量也不一样。您就按照说明吃就可以

刘欣医生

按上呼吸道感染的那个吃法

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患者

上呼吸道感染啥吃法

刘欣医生

药品的使用说明里面有 因为我也不知道您能买到哪个规格的

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我可以打点滴吗?

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哪个见效快

刘欣医生

点滴没有用的

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只能口服和雾化吗

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患者

😭

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患者

太遭罪了

刘欣医生

是的

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雾化几天

刘欣医生

您是第一次出现这个情况吧

刘欣医生

一周

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刘欣医生

以后就会习惯了,出现过一次的话,以后每次感冒可能都会有这个情况

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患者

你咋知道的。以后会经常出现吗

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患者

😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭

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患者

为啥😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭

刘欣医生

从您的反应看就知道是第一次。如果出现过很多次的话,早就会习惯了

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那我可就太难受了。那我每次都做雾化会不会耐受啊😭😭😭😭😭😭我为啥以前没出现。现在出现了这种情况

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我这个会不会发展成哮喘

刘欣医生

这个什么时候出现谁也不好说,但是这个一般不会发展成哮喘的

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
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