宝宝78天是需要尽快手术治疗吗

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执业资质已审核通过
汤梁峰 小儿科 副主任医师
复旦大学附属儿科医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:四维时查出双肾积水,一边0.8一边10,孕后期随后多次复查b超积水都在增长,产前最后一次复查b超一侧26一侧27。产后两天患儿b超一侧10一侧14,出生后32天复查一侧17一侧19,患儿74天复查一侧23一侧24并有肾盂扩张,肾盏圆钝。现在宝宝78天是需要尽快手术治疗吗?(男,)
分析及建议: 几个报告都看到,积水还是挺明显的,考虑肾盂输尿管连接部狭窄。提供一下身份证后六位,我看一下完整的CT片,收到,我看完片子以后答复你。片子看过了,诊断明确,可以考虑手术的。可以两边一起做。开放或者腹腔镜,都是挺微创的。手术内容就是把狭窄段切除,然后两边健康的部分重新吻合(接通,吻合完之后一般来说是要放支架管的,然后再取管是比较方便的,膀胱镜取管就可以。主要的考量是双侧肾积水,我们可以比单侧肾积水稍微积极一点。但是手术不是没有风险的,所以家属如果十分担忧手术创伤,那我们在极其密切的观察下,把手术推迟一点也不是不可以。做的造影磁共振片子我都看过了,如果实在不放心,我们还有更准确一点的判断,就是可以做一个肾动态同位素。
咨询时间: 2023-12-21
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四维时查出双肾积水,一边0.8一边10,孕后期随后多次复查b超积水都在增长,产前最后一次复查b超一侧26一侧27。产后两天患儿b超一侧10一侧14,出生后32天复查一侧17一侧19,患儿74天复查一侧23一侧24并有肾盂扩张,肾盏圆钝。现在宝宝78天是需要尽快手术治疗吗?(男,)
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汤梁峰医生

家长您好。几个报告都看到,积水还是挺明显的,考虑肾盂输尿管连接部狭窄。 提供一下身份证后六位,我看一下完整的CT片。

汤梁峰医生

小朋友出生至今,有无发烧?排尿是否顺畅?

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宝宝的身份证吗

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没有发热,排尿也正常

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****

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这个宝宝的身份证后六位

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平时偶尔吃过会吐奶

汤梁峰医生

收到,我看完片子以后答复你。

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好的,谢谢汤医生

汤梁峰医生

片子看过了,诊断明确,可以考虑手术的。

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因为两侧都有,小孩才2个月,两边一起做吗

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微创还是开放性手术

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手术成功率高吗

汤梁峰医生

可以两边一起做。开放或者腹腔镜,都是挺微创的。

汤梁峰医生

手术内容就是把狭窄段切除,然后两边健康的部分重新吻合(接通)

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放引流管,后面再取出来是吗

汤梁峰医生

吻合完之后一般来说是要放支架管的,然后再取管是比较方便的,膀胱镜取管就可以。

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宝宝小而且两侧都有我们比较担心,这样的宝宝多么,是观察一段时间还是现在就手术

汤梁峰医生

主要的考量是双侧肾积水,我们可以比单侧肾积水稍微积极一点。但是手术不是没有风险的,所以家属如果十分担忧手术创伤,那我们在极其密切的观察下,把手术推迟一点也不是不可以。

汤梁峰医生

做的造影啊,磁共振片子我都看过了,如果实在不放心,我们还有更准确一点的判断,就是可以做一个肾动态同位素。

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患者

是的,主要是双侧我们也比较急

汤梁峰医生

各有利弊,所以你自己决定。

汤梁峰医生

我们对于双侧肾积水一般积极一点

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好的,我懂您的意思,我和家人再商量一下,您这边什么时候有号,我们在外地

汤梁峰医生

你确定想来上海吗?来的话要帮你安排一个动态同位素。

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如果去手术还要做同位素吗

汤梁峰医生

有条件就做一个,但是目前的检查也已经挺齐全了,因地制宜吧,如果当地没有做动态同位素的条件,直接做手术当然也是可以的。

汤梁峰医生

如果要想来这里的,我还是建议把动态同位素做掉。

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患者

同位素是什么意思

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患者

决定做不做手术吗

汤梁峰医生

可以看一下肾皮质功能,受损情况,进一步完善一些评估。也是以后复查的重要参考。

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好的,知道了

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患者

汤医生您好!我们还是决定去上海,现在在官网直接挂您的号吗?

汤梁峰医生

好的,那你挂一个我的号。在儿科医院微信公众号预约我的门诊即可。

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患者

好的,谢谢汤医生!

汤梁峰医生

今天我有门诊,你就在线挂一个号,好人不用来现场,我帮你把同位素约掉。

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患者

我准备元旦前后去

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患者

同位素要提前多久约

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汤梁峰医生

都可以,那帮你把检查约到下个星期五或下下和星期二。

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患者

ct和造影都不用做了吧

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两边都做费用一般在多少

汤梁峰医生

最多再约个超声。其他检查都做过了,不需要重新做,如有片子带来。

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好的

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门诊号写什么,泌尿外科吗

汤梁峰医生

我的专家门诊

汤梁峰医生

异地医保第1次挂号,只能申请一个自费的电子就诊卡,还不能用异地医保卡。

汤梁峰医生

这个检查大约要1000多块钱,所以你自己决定,如果一定要医保的,那你只能来现场面诊。也会尽快帮你安排的。

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患者

好的

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患者

没有操作过,不知道怎么弄的

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患者

好的,我再试试

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挂了今天上午的号

汤梁峰医生

好。你要把同位素约在哪一天?

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我这边去了当天可能安排到床位

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患者

因为是外地的,孩子小,我们要提前规划下

汤梁峰医生

不要急,没那么急的,做好同位素我和你仔细聊一下。

汤梁峰医生

我先给你约哪一天的?建议选周二上午或周五上午的检查。

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患者

那在我们当地做可行

汤梁峰医生

同位素最好来这里做。

汤梁峰医生

我看了以后如果手术,会给你很快安排,妥当安排

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患者

好的,等我决定好时间,再和您说,您再帮我约下可以吗?

汤梁峰医生

我现在给你开出单子来,是要同时预约时间的。

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患者

那约29号

汤梁峰医生

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汤梁峰医生

好的,马上付费。到时候按时到达完成检查。检查后不用等报告,直接到二楼D区26诊室找我看结果。

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患者

现在付费吗

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患者

在公众号是吧

汤梁峰医生

走进儿科~门诊缴费

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梁医生您好!我不小心点到取药了,可有影响

汤梁峰医生

不会有影响的,这个药是同位素的用药,不需要你去取的,他会给你用的。

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患者

我直接去先登记,然后他会讲下一步流程是吧

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患者

有医院的具体位置吗

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患者

定位

汤梁峰医生

我发给你的预约单上已经有非常详细的指引了,按要求做到就可以了。

汤梁峰医生

医院在上海市闵行区万源路399号,可以导航。

汤梁峰医生

复旦大学附属儿科医院。

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患者

好的,谢谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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汤梁峰 小儿科 副主任医师
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