您好医生，我婆婆结肠癌晚期，身高1...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********09
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好医生，我婆婆结肠癌晚期，身高163，体重60斤了，这几天不吃不喝，在医院仅仅靠输营养液，排尿功能不行，需要吃药才能排尿，吃药后每10分钟一次，肝腹水隔一天抽一次肝腹水，肚子上的孔不知道是包扎问题还是什么问题，这两天肚子孔一直在漏水，精神还很好，以她现在的状态还能维持多久？（女，55岁）
两个锁骨中间和胳膊中间有两块皮肤发紫发红
吕露露医生
你好，听您的描述患者肾功能差，必须依靠药物才能排尿，反复肝腹水控制不好，说明目前结肠癌肝转移，肾脏转移，恶病质状态，加上患者不吃不喝，撑不了太久的
吕露露医生
不知现在输液吗？输什么液体？
患者
营养液
患者
偶尔白蛋白
患者
现在医生没说打白蛋白了，但是她自己要求打
患者
现在输入营养液还可以输入进去，能估计还能撑多久吗
吕露露医生
可以打白蛋白，可以促进腹水回吸收，对减轻肝腹水好一些，同时也补充基本营养素氨基酸
患者
可是好像没什么效果，她肝腹水很严重，隔一天就要排，一排估计有3斤
吕露露医生
肾功能不好，输进去的水能排出来吗？必须得依靠药物才能排出来吧？
患者
现在每天肚子孔里流出水，一天湿了好几块布
患者
对，进去的水排不出来
吕露露医生
腹腔压力太大了，腹部张力太高了，非常容易漏水
患者
没法小便，除非吃药，打药排
吕露露医生
有面部或者腿部浮肿吗？
吕露露医生
有肝腹水，病人黄不黄？肝功能好不好？用不用保肝的药？
患者
脚之前肿，现在还好
患者
癌细胞全身转移了
吕露露医生
是病人自己不愿意吃，还是想吃，但是吃了就胀，才不吃的？
吕露露医生
还有睡眠怎么样？有疼痛吗？
患者
之前是想吃，吃了胀然后不吃
吕露露医生
这个呢？有没有？
患者
之前转肝癌8厘米大小，做了介入手术的
患者
2020年9月份结肠癌手术的，然后6次化疗后肝转移，每一个月化疗一次，后来每两周化疗一次，一直化疗了4年，今年6月份才停止化疗的好像，爆瘦后她自己不愿意化疗了
患者
她喉咙应该都堵住了，无法吞咽
患者
上上周胃镜管子都难以塞进去
患者
有疼痛，打止痛针，吃止痛药
患者
睡眠不好
吕露露医生
好的，我想问的问题都问完了
患者
吃完排尿的药后夜晚就10分钟上一次厕所，不吃药不排尿就胀
患者
以现仅靠输液，不吃不喝大概能撑多久
患者
身上发紫，后面会全身发紫吗
患者
她说护工给她擦身体用力擦的，应该没关系吧
吕露露医生
维持她目前状态的原因主要是由于1.输液给能量，输进去的能量又不能自己排出来，又得依靠利尿剂。想让她活着，那么能量和利尿剂缺一不可，除非她肾衰了，利尿药吃了也进不去，不然这一条途径最长够撑2个月，最短1个月。2.腹水 如果不去管腹水，不抽也不放，由它自己涨，后面盆腔里面，会阴部都是水，全身循环障碍，因为用了蛋白还抽腹水，所以能撑3个月都有可能。3.疼痛 不打针，不吃药，爆发痛发作要人命，最短可撑半个月左右，用了药不了估计了，用量会越来越大。
吕露露医生
影响不大，擦干净就行。
吕露露医生
具体能撑多久医学上并没有一个确定的数字，有的病人基础条件好，超出医学生存期的都有，所以只能根据病人状态大概推断个时间
患者
所以根据以上推断，应该还能坚持2个月吧
吕露露医生
差不多应该，除非中间出现其他并发症，比如肾衰，心衰，腹腔感染等，只要一直在医院住着，2个月应该可以撑
患者
嗯嗯，一直在医院，从6月份住到现在，她也不愿意回去
吕露露医生
其实这样撑着老人也很痛苦，家人也陪着受罪，又于心不忍，无可奈何
患者
对，护工一直请着，她也不愿意回家，怕时间太长，家里承受不了……
吕露露医生
这是一个矛盾，一方面她知道自己时日不多了，求生欲望很强烈，害怕死亡。另外一方面，活着太痛苦了，想早点解脱，解脱了就没有痛苦了。就是这种矛盾，支撑着终末期的很多癌症病人。
患者
她求生欲望太强，没一个人敢说什么
患者
嗯嗯，看她痛苦，每次去心情都不好
吕露露医生
生命的最后阶段，多陪陪老人吧，其他也做不了什么了，只要不留遗憾就好
患者
嗯嗯，有时间就去陪陪
吕露露医生
早点休息哈，我明天还要上门诊，希望老人生命的最后阶段能少点痛苦吧
吕露露医生
晚安
患者
嗯嗯
患者
晚安
患者
谢谢
吕露露医生
不客气，你也早点休息
吕露露医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
五星好评💝💝💝
吕露露医生
谢谢您👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
