上次咨询过您的觉得您很专业现再咨询一下
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患者
您好，许医师，上次咨询过您的，觉得您很专业，现再咨询一下，谢谢您（女，4岁）
许明峰医生
不好意思，下午刚查完房，有什么问题，你说
患者
支原体感染支气管炎已好一星期了，今天说喉咙有痰，但没有咳出来，是什么原因
许明峰医生
咳嗽严重吗？不一定是肺部的痰液，也可能是喉咙的
患者
不严重，只有2声
许明峰医生
那没事，不用太关注，小孩子特别早上会有时候觉得喉咙口有痰。
患者
估计是喉咙的，说说声声变哑了，说有痰，咳了两声，声音就正常了
患者
还在吗？
许明峰医生
不好意思，接个电话
许明峰医生
这样子看来应该是喉咙口的。平时多喝水
许明峰医生
不用特别处理
患者
平时水不离嘴的，这段时间特别关注她的
许明峰医生
这个跟支气管炎关系不大，跟最近天气变化有一定关系，冷空气刺激容易让喉咙产生分泌物
患者
早上刚起床时，小孩说的
许明峰医生
没关系，再看看，早上起来喝点温水或者让他咳嗽一下
患者
好的，谢谢您
许明峰医生
不客气
患者
主要是提心小孩身体，刚恢复，又说喉咙有痰，有点害怕啊，
许明峰医生
不用太担心，适度添加衣服，适度活动
患者
您在常州武进人民医院上班吗？，
许明峰医生
是的
患者
离这很近的，我们家有很多亲戚也在常州，有时间去拜访您
许明峰医生
好的，我周三上午专家门诊
患者
其他时间呢
许明峰医生
其他时间大都在病房，如果找我尽量上午，下午很多教学工作，不一定在科室
患者
好谢谢
患者
怎么联系您
许明峰医生
🤝
许明峰医生
平台不让发联系方式，不然要封号，不好意思
患者
她吃了4个星期的阿奇，其中两个星期联合了阿奇西林克~的，像她这种情况，什么时候能完全排出支原体，
许明峰医生
四个疗程足够了，应该已经好了，也就是排除了支原体了
患者
像她这种不知时间能支原体转阴？
患者
您们有丰富的临床经验的，可以说说吗？
许明峰医生
这个看个人情况，一般我们用三个疗程之后就停用，并不复查支原体抗体。一般一个月到三个月左右就转阴了。只是IgM转阴就行了，IgG可能会持续时间长点，不过IgG没有影响
患者
为什么只用三个疗程就停用了
患者
lgM有不转阴的吗？
许明峰医生
这个是临床经验，由很多专家和很多实验得出的数据总结出来的，支气管炎一般三个疗程足够了，不过有些重症的，阿奇霉素可能要吃半年之久。
许明峰医生
IgM肯定会转阴的，不会持续存在的
患者
联合用药会不会影响支原体转阴
许明峰医生
不会，只要用了大环内酯类的消炎药，比如阿奇霉素，就可以，联合不影响
患者
联合用药会除了抑制小孩的免疫系统，其他还有什么影响？
许明峰医生
不会抑制免疫系统，相反。阿奇霉素有研究表明有调节免疫的作用，只不过联合容易引起肠道菌群失调
患者
菌群失调有什么表现？
患者
拉肚子吗？
许明峰医生
对的，主要表现为腹泻，消化不良
患者
她其他好像还没有，可能会有点消化不良
许明峰医生
那就没关系，可以吃点益生菌调理一下
患者
什么样子的药品
许明峰医生
思连康或者培菲康
患者
面部有点湿疹
许明峰医生
拍给我看看，多不多
患者
是吃药反应吗，
许明峰医生
一般吃药过敏都是起荨麻疹，不是湿疹
患者
不多，
患者
需处理吗
许明峰医生
不多用点普通的甘油保湿就行。多涂几次，一天五六次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脸上局部照片
许明峰医生
嗯，的确是湿疹，用点甘油保湿就可以了，普通的甘油，比如超市的美国甘油
患者
是什么情况？
许明峰医生
湿疹是过敏体质，皮肤的完整性被破坏了，就会容易引起湿疹，可能是食物或者接触了
患者
用湿疗膏行吗？
许明峰医生
也可以
患者
前段时间湿疹药后
患者
的
患者
服用的
许明峰医生
暂时还没必要口服药物，不算多，可以只有甘油保湿
患者
没看见效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好谢谢
许明峰医生
不客气
患者
主要身上也有小点点，医生让服用，现在身上没有了，只有脸上一点了
许明峰医生
如果比较多，的确可以吃这个药，轻度吃一周左右就可以了
患者
一天吃几次
许明峰医生
一天一次
患者
吃药还要上药吗
患者
为什么您说lgM肯定会转阴？为什么有的医生说有的小孩不转阴呢？
许明峰医生
IgM提示的是近期感染，不会一直存在，IgG可能会持续一段时间
患者
有人会一直阳性带菌，但不发病吗？有这种现象吗？
许明峰医生
支原体的确有这个现象
患者
有点害怕，这种现象多吗？
许明峰医生
没统计过，也不用太担心，抵抗力好没关系
患者
什么情况下的小孩，用了多长时间药的小孩容易转阴？
许明峰医生
只要症状消失了，也就是支原体感染没有表现了，一般一到三个月转阴，用药不是绝对的
患者
好谢谢，这个点提问影响您吃晚饭了吧
许明峰医生
刚下班到家
患者
辛苦啦
许明峰医生
🤝
患者
哆嗦这么多，担耽误您了
许明峰医生
没事
患者
用药这么长时间对小孩今后成长有影响吗？
许明峰医生
一般不会，毕竟是治疗疾病，短时间影响，孩子也会赶上生长的
患者
用药皮肤变黑了，不知什么时间转过耒
许明峰医生
你说的是湿疹用药后皮肤变黑吧？这个时间比较长，一般要三个月以上
患者
用脾氨肽怎么吃法
患者
抗生素
患者
生病后皮肤变黑了
患者
脾氨肽连吃15天停15天，连吃三个月可以吗？
许明峰医生
脾氨肽一天一次，一次一包
许明峰医生
可以
患者
生病后皮肤变黑了，怎么回事？
许明峰医生
不太明显没关系，生病后身体的激素内分泌都会有改变，如果明显可能要去查一下肝功能
患者
皮肤黑与肝功能有关系？
许明峰医生
是的
许明峰医生
明显变黑跟肝肾功能很可能有关系
患者
为什么？
许明峰医生
肝肾功能损害的人就是会皮肤变黑
患者
她食欲尚可啊
许明峰医生
所以说轻度的没有问题，自己会恢复，短时间的激素水平变化而已
患者
皮肤变黄呢？
许明峰医生
跟皮肤变黑是一样的道理，只不过多一种可能，贫血的可能
患者
哦，明白了
患者
会影响2对半效果吗？
许明峰医生
这个倒不会
患者
明白
许明峰医生
嗯，饮食平衡，适度运动，不要太担心
患者
支原体感染引起肝炎是什么肝炎？
许明峰医生
不是引起肝炎。是肝功能损害
患者
哦，好谢谢
许明峰医生
😊
患者
她这种情况支原体转阴概率大吗？
许明峰医生
非常大，没有特殊情况，肯定会转阴的
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