宝宝一个多月支气管炎咳嗽怎么治疗

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叶文斌 小儿科 主治医师
宁德师范学院附属宁德市医院
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问题描述:医生您好我家宝宝一个多月前支气管炎咳嗽后来吃了头孢拉定好转了很多了,现在已经停药二十来天了可每天还是会出现干咳,请问是怎么回事(男,21个月)
分析及建议: 有没有痰,孩子的气道还是比较敏感,容易受到外界环境因素影响,在感染的情况下,或者在某一些诱发因素的刺激下,症状就会开始明显起来,一方面可以减轻气道敏感,如果喘息的不厉害,特布他林可以先不加,孟鲁司特钠可以继续,另外加上小儿肺咳颗粒,随着他年龄逐渐长大,有一些是接触到敏感因素的时候,就会开始咳嗽,比如说有一些孩子对尘螨或者冷空气或者蛋白,非常敏感,但是如果急性期一直症状很明显,需要是一直持续存在某一些诱发因素没有解除,还是因为感染炎症,进食情况里面有没有一些敏感的诱发因素,ct没有,鼻腔粘膜会不会肿胀,扁桃体会不会肿大,偶尔一两声咳嗽会有。
咨询时间: 2022-04-02
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医生您好我家宝宝一个多月前支气管炎咳嗽后来吃了头孢拉定好转了很多了,现在已经停药二十来天了可每天还是会出现干咳,请问是怎么回事(男,21个月)

叶文斌医生

您好,孩子咳嗽多久了?有没有痰

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患者

之前支气管炎咳嗽是有痰的,后来吃了头孢拉定好转就没痰了

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患者

现在停药20来天了每天还是会有几声干咳

叶文斌医生

咳嗽是白天严重还是晚上严重?

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患者

现在晚上不咳嗽

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白天咳嗽几声

叶文斌医生

咳起来会不会连着连着咳?

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这一两天好像是咳嗽一声了

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患者

前几天还都是咳嗽两三声

叶文斌医生

孩子的气道还是比较敏感

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我感觉也是的

叶文斌医生

容易受到外界环境因素影响

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患者

会不会咳嗽变异哮喘

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患者

这几天还都是在家没出门

叶文斌医生

在感染的情况下,或者在某一些诱发因素的刺激下

叶文斌医生

症状就会开始明显起来

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是上次支气管炎没好彻底的原因吗

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我现在应该怎么处理

叶文斌医生

应该不是

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还能治好吗,都这么久了

叶文斌医生

一方面可以减轻气道敏感

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我现在布地奈德➕特步他林每天雾化一次

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晚上吃孟如斯特纳

叶文斌医生

如果喘息的不厉害

叶文斌医生

特布他林可以先不加

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我已经也不知道有没有喘息

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听不出来

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咳嗽还是不好呀

叶文斌医生

孟鲁司特钠可以继续

叶文斌医生

另外加上小儿肺咳颗粒

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他这种气道敏感能治愈的吗

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患者

我今天开始给他吃的黄空止咳颗粒

叶文斌医生

随着他年龄逐渐长大

叶文斌医生

抵抗力好一些,有些孩子也会有所改善

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也有些孩子就是这样一直咳嗽的吗

叶文斌医生

有一些是接触到敏感因素的时候,就会开始咳嗽

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不会说一直一直都天天咳嗽的吧

叶文斌医生

比如说有一些孩子对尘螨或者冷空气或者蛋白,非常敏感

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患者

这一类的孩子长大以后大部分都会缓解的吗

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患者

现在疫情也去不了医院,也挺着急的

叶文斌医生

大部分都会改善

叶文斌医生

但是如果急性期一直症状很明显

叶文斌医生

那也要找原因

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患者

那我现在该怎么办,每天雾化一次,晚上孟如斯特纳,西替利嗪,还有黄龙止咳化痰

叶文斌医生

需要是一直持续存在某一些诱发因素没有解除,还是因为感染炎症

叶文斌医生

进食情况里面有没有一些敏感的诱发因素

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患者

没有的,我吃的很注意的

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患者

听着没痰,也不知道有没有炎症导致

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患者

我给他吃几天头孢丙烯看看可以吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是之前在医院拍的片子,可以排除支气管异物吗

叶文斌医生

没有看到异物

叶文斌医生

ct没有

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患者

嗯,之前就显示支气管炎,前几次支气管炎吃药好了也就好了,这次吃药就是好不利索,还是干咳

叶文斌医生

鼻腔粘膜会不会肿胀

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不知道哎,没有鼻涕也没有鼻屎的

叶文斌医生

扁桃体会不会肿大

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患者

不太清楚,上次医生检查好像是没有,像我宝宝这种情况常见吗,就是这样支气管炎好了还存在干咳

叶文斌医生

偶尔一两声咳嗽会有

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患者

他每天咳嗽两三次,三四次这样

叶文斌医生

之前有查支原体抗体吗

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患者

这次没查出

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没查过

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患者

之前咳嗽厉害的时候吃的希舒美没效果

叶文斌医生

另外如果咳嗽时间比较久,也需要注意是否存在支原体感染

叶文斌医生

罗红霉素也可

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患者

头孢丙烯可以吗,家里有

叶文斌医生

那也先用观察下

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患者

现在疫情出不去,估计还得拖一个月才能去医院

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那就先吃消炎药排除一下炎症感染

叶文斌医生

嗯嗯

叶文斌医生

避免辛辣刺激过于油腻

叶文斌医生

过于甜食

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过敏性咳嗽能吃山药的吗

叶文斌医生

以前有吃过吗

叶文斌医生

以前吃过没特别不舒服可以

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图片因隐私问题无法显示

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患者

这种罗红霉素可以吗

叶文斌医生

嗯嗯

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一般有效果的话吃几天看效果

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23斤

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患者

吃多少

叶文斌医生

三到五天

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患者

每次的量是吃多少

叶文斌医生

50mg

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患者

这个罗红霉素是专门吃支原体感染的吗

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患者

如果不是支原体感染是不是就没效果的

叶文斌医生

不是

叶文斌医生

是支原体感染的情况下,需要要

叶文斌医生

同时也有抗其他感染作用,

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患者

我头孢丙烯吃了2天,感觉没看出什么效果,您建议是换罗红霉素还是继续头孢丙烯吃吃看

叶文斌医生

嗯嗯

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患者

您建议换还是不换啊

叶文斌医生

感觉没有特别效果

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叶文斌 小儿科 主治医师
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