甲亢需要治疗吗？
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患者
想问下我是甲亢吗？严重吗？需要治疗吗（女，36岁）
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苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
患者
谢谢
苏冬云医生
您是因为什么原因做检查的？体检？有没有什么不舒服感觉？
患者
最近心脏难受，心慌，怕热，单位体检查出来的
苏冬云医生
您的甲状腺彩超提示双侧甲状腺回声欠均匀
苏冬云医生
甲状腺功能提示总T3,T4游离T3,T4均高于正常值，血清促甲状腺激素低于正常值，考虑甲亢
苏冬云医生
但您没做甲状腺自身抗体检查
患者
对，然后一医生建议我做甲功五项，我看指标都不正常，有点害怕，因为我妈妈这边有甲亢，我姑姑奶奶都有甲减
患者
我还没去医院检查呢，今天刚知道的结果，有点担心，先咨询下您
患者
我月经也一直不准，总是错后，这又有两个月没来了
苏冬云医生
不要太紧张
苏冬云医生
甲亢病因大多为Graves病，临床表现多样，可有疲乏无力，怕热多汗，多食易饥，体重减轻，失眠不安，焦躁易发怒，心悸，大便次数增多，女性月经稀少，甲状腺肿大，突眼。治疗可以1,药物治疗2,碘131治疗3,手术治疗。药物治疗的副反应有白细胞减少，肝功能损害，皮疹等，所以在用药过程中要监测血常规，肝功能，甲状腺功能。根据甲功情况逐渐减量。维持量治疗需18个月左右。若用药过程中出现副反应，及时处理。
患者
最近特别能出汗，有时吃的好多有时又不想吃，血压也低
苏冬云医生
有没有体重减轻？
苏冬云医生
腹泻？
患者
有
患者
没有腹泻
苏冬云医生
哦，考虑您应该是甲亢
患者
体重是在一个月前发烧了五天瘦了下来的
苏冬云医生
不要紧张，甲亢现在有很多，
患者
那我这个严重吗？听说吃药含激素会变胖
苏冬云医生
多数与我们平常工作压力，情绪焦虑，熬夜，有一定的相关
苏冬云医生
不算严重，
患者
我是不是要查个甲功十项
苏冬云医生
甲亢主要服用抗甲状腺的药物，不是激素
患者
我平时饮食注意什么
苏冬云医生
抗甲状腺药物临床上主要油两种，一是甲巯咪唑，另一是丙硫氧嘧啶
患者
您说我有必要在做其他检查吗
苏冬云医生
饮食避免过多含碘食物的摄入（如海带，紫菜，海鱼，虾皮等），加碘盐可以用，但不能吃得太咸
苏冬云医生
不能喝可乐！
苏冬云医生
可以再查个甲状腺自身抗体:抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺素受体抗体
苏冬云医生
排除桥本甲状腺炎
苏冬云医生
因为您母亲甲亢，您奶奶，姑姑是甲减，
苏冬云医生
桥本氏有甲亢期，恢复期，甲减期，
患者
我心脏不舒服跟甲亢有关吗
苏冬云医生
甲亢会导致心率增块，
苏冬云医生
有部分患者有早搏，房颤，
患者
平时我多吃什么好呢
患者
那您说我还用在查心脏吗
苏冬云医生
这都会引起心脏不舒服
苏冬云医生
确定是甲亢，查个心电图就可以了，也可以不查
苏冬云医生
甲亢是高代谢疾病，多吃高蛋白，蔬菜水果，
苏冬云医生
避免含碘食物
苏冬云医生
含碘丰富食物
患者
体检查了，但那会心脏没不舒服，心电图显示没事
患者
那您现在能确定我就是甲亢了吗？
苏冬云医生
看甲状腺功能检查单，体式甲亢
苏冬云医生
提示甲亢
苏冬云医生
您到医院的时候，医生会听诊，如果心脏有问题，医生会建议您检查的
患者
好吧，那您说让我做抗体是要确定什么呢
患者
好的，谢谢
苏冬云医生
确定是Graves病（甲亢），还是桥本甲状腺炎导致的甲亢
患者
是要排除桥本甲状腺炎，是吗
患者
知道了，谢谢
苏冬云医生
前者服药时间比较长，且易复发，后者用药时间短，对症治疗
苏冬云医生
是的，
患者
太感谢了
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
感谢耐心答复
苏冬云医生
😊
患者
周三我就去检查，但愿是后者，单位年年都体检去年还没事呢
苏冬云医生
嗯，平常要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐。定期查甲状腺功能。
患者
好的
苏冬云医生
😊
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