胸腔积液消炎针越打越多是不是肺结核

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史文松 胸外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:医生您好,能不能看一下这是不是肺结核?胸腔积液消炎针越打越多了(男,35岁)
分析及建议: 可以发过来我看下,单纯根据您发的结果没有考虑结核的,普通的细菌性肺炎也可能引起胸腔积液的,具体有没有结核可以留取引流液化验明确下,都有可能的,看目前这个CT可能需要穿刺引流,药物如果效果不好需要更换更好的药,也需要进一步检查明确病情的,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,常称为胸水。胸腔积液的原因有很多:1.感染性疾病:胸膜炎,大叶性肺炎肺结核。2.恶性肿瘤:肺癌胸膜间皮瘤晚期可能出现胸腔积液,往往提示肿瘤转移及预后不佳。3.外伤、手术。4.循环系统疾病:上腔静脉阻塞充血性心力衰竭缩窄性心包炎
咨询时间: 2022-05-23
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医生您好,能不能看一下这是不是肺结核?胸腔积液消炎针越打越多了(男,35岁)
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史文松医生

您好,这种情况有多长时间了?发烧?片子有吗?可以发过来我看下

史文松医生

您选择的咨询方式时间和次数有限,如果还有问题请及时回复以免通道关闭,没有充分了解您的病情给您更好的建议。谢谢理解。

史文松医生

单纯根据您发的结果没有考虑结核的

史文松医生

普通的细菌性肺炎也可能引起胸腔积液的

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刚开始说是5ml的积液现在增多了消炎药打了八天以后

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现在是这样的

史文松医生

现在确实比较多了,需要穿刺引流了,现在用的什么药呢?

史文松医生

具体有没有结核可以留取引流液化验明确下

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那为什么消炎了八天反越多了

史文松医生

发烧病情重一些?咱对目前用的药效果不好?

史文松医生

都有可能的

史文松医生

之前的片子有没

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现在刚转院,到省上医院刚住院

史文松医生

史文松医生

看目前这个CT可能需要穿刺引流,药物如果效果不好需要更换更好的药,也需要进一步检查明确病情的

史文松医生

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,常称为胸水。胸腔积液的原因有很多: 1.感染性疾病:胸膜炎,大叶性肺炎,肺结核。 2.恶性肿瘤:肺癌和胸膜间皮瘤晚期可能出现胸腔积液,往往提示肿瘤转移及预后不佳。 3.外伤、手术。 4.循环系统疾病:上腔静脉阻塞、充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。 5.风湿性(系统性红斑狼疮)、低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化。 6.特殊的胸腔积液:乳糜胸,血胸,脓胸。

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史文松医生

您发的这些对确诊帮助不大

史文松医生

能看到血钠有些低,注意多吃,补充营养哦

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3.4.5应该能排除

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心脏彩超肝的肾的彩超都好着

史文松医生

有什么不舒服发现的这个?发烧?咳嗽咳痰?

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浑身难受,胸痛腰疼右侧的,咳嗽

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胸和腰之间疼的时候受不了,感觉有气来回窜,疼的浑身冒汗。疼痛基本上每天早上五六点,每晚睡觉流汗床单都湿了

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这些高的低的说明是什么

史文松医生

这个检查是凝血功能,凝血功能异常,现在这个病情体内的代偿机制,易凝

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能看到血钠有些低,注意多吃,补充营养,,,应该多吃点什么

史文松医生

咸的,有营养的(肉蛋奶)

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心肝脾肾做的B超都好着呢

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患者

您看应该是什么问题

史文松医生

感染性胸腔积液可能性大,具体是普通细菌还是结核需要进一步查

史文松医生

先穿刺引流化验吧

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患者

那细菌性的查细菌差不出来吗?只有做痰培养吗

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患者

现在还没有痰,不知道怎么样可以刺激吐痰

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肿瘤的话拍片子彩超都能看见吧

史文松医生

咱这个年龄肿瘤的可能性比较小

史文松医生

细菌有时候不好化验出来

史文松医生

一般需要多查几次才可能有机会查出来的

史文松医生

目前不能确定到底是结核性胸膜炎还是普通细菌引起的胸膜炎

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患者

肿瘤的话拍片子彩超都不能能看见吧

史文松医生

积液排干净一般可以看到

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患者

那医生今天做穿刺,穿了半天没穿好

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患者

怎么回事啊?

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史文松 胸外科 主治医师
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