谷丙转氨酶476和谷草转氨酶187怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8.5千
同行认可 100
可开处方
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述谷丙转氨酶476和谷草转氨酶187,谷氨103(男,48岁)
分析及建议: 最近有没有饮酒或者吃什么药,尤其是中药。把检查结果发过来,我看下。胆红素正常,转氨酶升高,考虑肝炎或者药物性肝损伤。查乙肝病毒数量,排除乙肝病毒复制活跃引起来的转氨酶升高。现在需要把中药先停了。最好输保肝药,还原性谷胱甘肽异甘草酸镁。如果输液不方便,可以口服双环醇,一次一片,一天三次。甘草酸二铵肠溶胶囊,一次三粒,一天三次。一周后复查肝功能。倒不是很严重。不用太紧张。注意清淡饮食,不饮酒,不熬夜。主要考虑乙肝药物性肝损伤可能比较大。可以先做个肝胆胰脾超声看下。考虑乙肝药物性肝损伤可能比较大。很可能是药物性肝损伤。先查一下乙肝病毒数量和肝胆胰脾超声
咨询时间: 2020-08-02
患者头像
患者

谷丙转氨酶476和谷草转氨酶187,谷氨103(男,48岁)

张昆医生

你好,感谢你的信任,很高兴为你解答,我是张医生,问题已收到。

张昆医生

请问以前有没有乙肝?最近有没有饮酒或者吃什么药,尤其是中药

张昆医生

把检查结果发过来我看下

张昆医生

点加号然后点上传图片

患者头像
患者

有乙肝

患者头像
患者

有吃中药近2个月

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

张医生,情况严重吗?

张昆医生

乙肝是大三阳还是小三阳

张昆医生

有没有查乙肝病毒Dna数量和肝胆胰脾超声

张昆医生

当时吃中药的原因是什么

张昆医生

胆红素正常,转氨酶升高,考虑肝炎或者药物性肝损伤

张昆医生

查乙肝病毒数量,排除乙肝病毒复制活跃引起来的转氨酶升高

张昆医生

现在需要把中药先停了

患者头像
患者

小三阳,

张昆医生

最好输保肝药,还原性谷胱甘肽和异甘草酸镁

患者头像
患者

中药已经停一周了,

患者头像
患者

是不是非常严重

张昆医生

如果输液不方便,可以口服双环醇,一次一片,一天三次 甘草酸二铵肠溶胶囊,一次三粒,一天三次 一周后复查肝功能

张昆医生

倒不是很严重

张昆医生

不用太紧张

张昆医生

注意清淡饮食,不饮酒不熬夜

患者头像
患者

医生安排我住院,明天做核磁共振检查

张昆医生

你自己有什么不舒服吗

患者头像
患者

我会把与肝癌有关联系在一起

张昆医生

有没有右上腹疼痛?

张昆医生

主要考虑乙肝和药物性肝损伤可能比较大

张昆医生

可以先做个肝胆胰脾超声看下

张昆医生

你吃中药是治疗什么的

患者头像
患者

没有不舒服,若不是去体检,还不知道

张昆医生

是在医院还是外边诊所开的中药

张昆医生

嗯嗯,考虑乙肝和药物性肝损伤可能比较大

患者头像
患者

肾气不足,吃中药了

患者头像
患者

三甲省立医院

张昆医生

很可能是药物性肝损伤

张昆医生

先查一下乙肝病毒数量和肝胆胰脾超声

张昆医生

胆道梗阻引起来的转氨酶升高一般会伴随胆红素也会明显升高,并且会有右上腹疼痛等症状

患者头像
患者

哦,我在当地三甲附一医院检查,

张昆医生

嗯嗯

患者头像
患者

当地医生只问我有没有乙肝之类;您还问我有没有吃什么药,特别是中药;您更细致专业

张昆医生

应该的😊

张昆医生

别太紧张

张昆医生

先把我给你说的药吃上

张昆医生

检查做了

张昆医生

有问题再联系

张昆医生

注意清淡饮食,不饮酒不熬夜,禁忌油腻辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜,多喝水

患者头像
患者

18年体检报告指标不高,19年没有体检;20年体检指标超太高

张昆医生

嗯嗯,结合之前吃过中药,我考虑药物性肝损伤可能比较大

患者头像
患者

谢谢张医生

张昆医生

不客气,希望我的解答能够帮助您,如满意,请给予好评鼓励,来自第三方合作平台的咨询问题,点击右下角+号里,可对本次咨询评价!您的满意是对我最大的支持! 为方便再次联系,可以在您手机的浏览器中搜索“问医生”第一条“我的咨询”,点开就可以找到我进行图文咨询!将一如既往真诚为您服务,祝身体健康!🤝

患者头像
患者

药物性肝损伤,治疗后可以恢复正常吗?

张昆医生

可以

患者头像
患者

我母亲以前检查有大三阳;去年肝功能检查(五项)都正常;我初中有过肝炎;我一直认为自己是乙肝病毒携带者,一直都没有重视,都没有治疗

张昆医生

那你需要查乙肝五项,乙肝病毒Dna数量,如果是乙肝引起来的,病毒数量会超过10的5次方以上

张昆医生

查肝胆胰脾超声看下肝脏情况

患者头像
患者

张昆医生

👌

患者头像
患者

昨天做了磁共振“腹部平扫+增强”;今天下午要做“肝脏储备功能检查”,晚上“胸部CT”,张医生,您认为如何

张昆医生

可以的

张昆医生

抽血查了吗

患者头像
患者

早上抽了

张昆医生

嗯嗯

患者头像
患者

有一医生建议做个胃镜、肠镜检查;需要吗?

张昆医生

先看下目前的结果再说

患者头像
患者

张昆医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8.5千
同行认可 100
可开处方
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部