一直很瘦偶有咳嗽怎么回事

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
好评 4.9
接诊量 9.7千
同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:你好胡主任,我无发烧盗汗等症状,一直很瘦,偶有咳嗽(男,32岁)
分析及建议: 这个ct上看病灶应该,已经有蛮长时间了。肺上形成了支气管扩张,这个应该到医院去做一下痰检了。可能需要住院治疗,我怀疑有结核的可能性,而是要排除一下的,如果任其发展的话,可能会对肺造成不利的影响,如果是大人检查的话,可以做一个胸部ct,没有病灶就不要紧,两个都要做。痰找结核菌一般阳性的可能性非常小,做气管镜要好一些。确诊的机会大一些,抗结核治疗一般都是标准化的,可以在当地治疗,最好是做胸部ct,胸片的话分辨率比较低,容易漏诊,我也觉得,结核的可能性最大,这样也可以的。
咨询时间: 2017-09-10
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患者

你好胡主任,我无发烧盗汗等症状,一直很瘦,偶有咳嗽(男,32岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

请稍等一下😊

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患者

恩,照片不清晰的话明天也行

胡洋医生

不好意思,让您久等了,照片是清晰的。最上面的病灶,确实也有点相结核,请问您之前有得过结核吗?

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患者

以前没有

胡洋医生

您的症状到现在持续有多长时间了?从什么时候开始的

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这次是感到心悸,到医院查钡餐,偶然被医生看到了才查的ct

胡洋医生

这个ct上看病灶应该,已经有蛮长时间了。肺上形成了支气管扩张。

胡洋医生

合并有感染

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患者

没什么特殊症状,拍了片子我才想起来去年这个时候有段时间咳嗽很长一段时间

胡洋医生

那时候有发烧人有消瘦吗?有没有出现盗汗的情况?

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患者

发烧没感觉我一直很瘦,盗汗也没

胡洋医生

您的这种情况,我觉得也需要进一步检查。可能要做气管镜。请问您平时咳嗽有痰吗?

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有痰,白色,感觉黏糊糊的,还有味道,不知道是口腔问题还是其他问题

胡洋医生

这个应该到医院去做一下痰检了。可能需要住院治疗

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这的大夫也是这么说的

胡洋医生

我怀疑有结核的可能性,而是要排除一下的,如果任其发展的话,可能会对肺造成不利的影响。

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我看ct结论说有钙化灶

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患者

钙化灶是不是好的现象

胡洋医生

钙化是病灶愈合的一种表现,但是您的病情,有多发的渗出影,这种是病灶还在发展的表现,也就是说您的病情应该是反复的,发展和痊愈的一个过程。

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患者

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患者

还有就是我家人,我小孩该怎样检查

胡洋医生

请问您孩子有多大年纪

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患者

周岁七岁

胡洋医生

如果平时没有什么症状的话,可以做一个ppd实验就可以了。

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患者

胡洋医生

如果是大人检查的话,可以做一个胸部ct,没有病灶就不要紧

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患者

如果我的话,下一步是做痰检还是气管镜

胡洋医生

两个都要做。痰找结核菌一般阳性的可能性非常小,做气管镜要好一些。确诊的机会大一些

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患者

如果确诊是肺结核,应该在本地治疗还是到大点的医院先看下

胡洋医生

抗结核治疗一般都是标准化的,可以在当地治疗

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患者

哦,我的父母妻子做胸透可以排除肺结核吗

胡洋医生

最好是做胸部ct,胸片的话分辨率比较低,容易漏诊。

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患者

我这的大夫说我90%是肺结核

胡洋医生

我也觉得,结核的可能性最大

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患者

那我先做痰检,结果是阴性,然后做肺管对吗

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患者

如果阳性肺管就没必要了对吧

胡洋医生

这样也可以的。

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患者

好的,谢谢

胡洋医生

不客气的,祝您及您的家人健康,点我头像到我主页加我,有问题随时联系我!

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患者

好的😄

胡洋医生

😃😃

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